未特指的栓塞性缺血性脑卒中Unspecified Cerebral ischaemic stroke due to embolic occlusion

关键词

未特指的栓塞性缺血性脑卒中 (8B11.2Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性神经功能缺损
   • 突然发生的面部、肢体无力（尤其是单侧），出现几率高（70%-90%）。
   • 语言理解或表达困难，如失语症或构音障碍，出现几率较高（50%-70%）。
   • 视力减退或视野缺损（如同向性偏盲），出现几率中等（30%-50%）。
   • 步态不稳，平衡障碍，出现几率较低（20%-40%）。

其他可能症状

1. 头痛

   • 常见于大面积梗死或伴有颅内压增高时，出现几率较低（10%-30%）。

2. 恶心呕吐

   • 伴随头痛出现，提示可能有颅内压增高的迹象，出现几率较低（10%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局灶性神经功能缺损

   • 面部偏瘫、肢体无力或麻木，出现几率高（70%-90%）。
   • 言语不清、构音障碍，出现几率较高（50%-70%）。
   • 视觉障碍（如视野缺损或同向性偏盲），出现几率中等（30%-50%）。
   • 共济失调或步态异常，出现几率较低（20%-40%）。

2. 颅内压增高相关体征

   • 头痛、呕吐，出现几率较低（10%-30%）。

非典型体征

1. 意识水平变化
   • 严重病例可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍，出现几率较低（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT扫描：早期可能无明显异常，但后期可见低密度影对应于受损脑组织，出现几率高（80%-100%）。
   • MRI DWI序列：能更早地显示新鲜梗死区高信号改变，出现几率高（80%-100%）。
   • MRA：可以显示血管狭窄或闭塞的情况，有助于确定栓子来源，出现几率较高（60%-80%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：包括全血细胞计数、凝血功能、血糖、血脂等，有助于排除其他病因，出现几率高（80%-100%）。
   • 心电图：检查心脏状况，排除心源性栓塞，出现几率高（80%-100%）。

通过上述信息可以看出，未特指的栓塞性缺血性脑卒中的诊断需要结合详细的病史询问、临床表现评估以及必要的辅助检查手段共同完成，并针对具体病因采取相应措施以减少复发风险。

参考文献：

• 《中国脑血管病防治指南》
• 《中华神经科杂志》相关研究报道
• 《脑卒中影像学鉴别诊断（大全）》
• 《急性缺血性脑卒中的影像学评估》

注：上述数据基于现有文献和研究报告，具体出现几率可能因个体差异及具体情况而有所不同。