功能性震颤Functional tremor

关键词

功能性震颤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 震颤：
   • 主要表现为手指或其他肢体部分的细微到显著幅度不等的抖动，频率可变（60%-80%）。[2]
   • 在特定情境下（如紧张、集中注意力）加重，在放松或睡眠时减轻（70%-90%）。[2]

其他可能症状

1. 伴随情况：
   • 多数患者并无明显肌张力改变、姿势异常或步态问题（10%-20%），但少数人可能会报告轻微不适感或社交障碍（5%-10%）。[2]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 震颤特性：
   • 呈现为细微到显著幅度不等的手指或其他肢体部分的震动，频率可变（80%-90%）。[2]
   • 震颤在测试时可通过分散注意力（如要求患者完成复杂认知任务）被抑制或停止（70%-80%）。[2]

非典型体征

1. 伴随情况：
   • 通常无明显的肌张力增高、姿势异常或步态问题（10%-20%）。[2]

实验室与影像学特征

1. 神经心理学评估：
   • 可能显示心理社会因素的影响，如焦虑、抑郁等情绪问题（50%-70%）。[2]
2. 内分泌检查：
   • 需排除甲状腺功能亢进等代谢性疾病，因其可能产生类似震颤表现（5%-10%）。[2]
3. 药物和物质滥用筛查：
   • 需排除酒精戒断、咖啡因过量或药物（如丙戊酸钠、β受体激动剂）相关震颤（15%-25%）。[2]
4. 影像学表现：
   • 一般无特异性影像学异常，MRI等检查主要用于排除器质性疾病（如小脑病变）（10%-20%）。[2]

注：临床表现因个体差异而异。精神心理因素、生理与环境诱因、遗传倾向等都可能影响功能性震颤的具体表现。[2]