颅内大动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中Cerebral ischaemic stroke due to intracranial large artery atherosclerosis

关键词

(8B11.1)颅内大动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发局灶性神经功能缺损：
   • 突然出现的面部、肢体无力或麻木，尤其是单侧（70%-90%）。
   • 语言理解或表达困难，如失语症（30%-50%）。
2. 视觉障碍：
   • 视力模糊或视野部分缺失（如同向性偏盲）（20%-40%）。
3. 感觉异常：
   • 自觉一侧身体感觉减退或异常（30%-50%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 轻至中度头痛（10%-20%），通常在发病初期出现。
2. 头晕或眩晕：
   • 头晕或短暂性眩晕感（10%-15%）。
3. 认知功能变化：
   • 记忆力减退、注意力不集中等问题（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经功能检查异常：
   • 面部和/或肢体肌力下降（70%-90%）。
   • 感觉减退或丧失（30%-50%）。
   • 反射减弱（急性期）或亢进（恢复期）（30%-50%）。
2. 眼底改变：
   • 视网膜血管狭窄或闭塞（10%-20%）。
3. 步态异常：
   • 共济失调、行走不稳（10%-20%）。

非典型体征

1. 前庭功能异常：
   • 眼震等前庭系统受累表现（5%-10%）。
2. 颅神经受累：
   • 三叉神经、面神经等功能障碍（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT扫描：早期可能无明显异常，后期可见低密度影对应于受损脑组织（60%-80%）。
   • MRI：DWI序列能更早地显示新鲜梗死区高信号改变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号（90%-95%）。
   • MRA：可显示颅内大动脉狭窄或闭塞（80%-90%）。
   • 经颅多普勒超声（TCD）：可以评估血流速度和方向，发现狭窄或闭塞（70%-80%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：血糖、血脂水平异常（50%-70%）。
   • 心电图：可能发现心房颤动或其他心脏疾病（10%-20%）。

通过上述信息可以看出，(8B11.1)颅内大动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中的诊断需要结合详细的病史询问、临床表现评估以及必要的辅助检查手段共同完成。及时识别并采取相应措施对于改善患者预后至关重要。

注：以上数据基于文献资料整理，具体出现几率可能会因个体差异而有所不同。参考文献包括《中华神经科杂志》及相关临床指南。