未特指的胃恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of stomach

关键词

未特指的胃恶性肿瘤（2B72.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：

   • 通常表现为上腹部不适、隐痛或钝痛，位置多位于上腹部（如剑突下区域）（常见，约80%-90%）。

2. 消化不良：

   • 包括上腹部饱胀感、恶心、呕吐、嗳气等（常见，约70%-80%）。

3. 食欲减退：

   • 患者常出现明显的食欲下降（常见，约60%-70%）。

4. 体重减轻：

   • 由于营养吸收障碍或代谢异常，患者可能出现进行性体重减轻（常见，约50%-60%）。

5. 贫血：

   • 由于慢性失血或铁吸收障碍，患者可能出现贫血症状，如乏力、面色苍白等（常见，约40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力、出汗（较少见，约10%-20%）。

2. 吞咽困难：

   • 肿瘤侵犯食管引起吞咽困难（较少见，约10%-15%）。

3. 黑便或呕血：

   • 由于肿瘤导致的出血（较少见，约10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部触痛：

   • 上腹部压痛明显，进展期可能触及包块（常见，约60%-70%）。

2. 腹块：

   • 进展期肿瘤可在上腹部触及肿块，质地较硬（常见，约50%-60%）。

3. 贫血：

   • 面色苍白、眼睑结膜苍白（常见，约40%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 锁骨上淋巴结或其他区域淋巴结肿大（较少见，约10%-20%）。

2. 黄疸：

   • 肿瘤侵犯胆道系统导致黄疸（较少见，约5%-10%）。

3. 腹水：

   • 晚期肿瘤可能导致腹腔积液（较少见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 内镜下可见胃黏膜病变，如溃疡、肿块、糜烂等（异常率：约80%-90%）。

2. 病理活检：

   • 组织病理学检查是确诊的关键，可以确定肿瘤类型及分级（阳性率：约90%-95%）。

3. 血液检查：

   • 血常规显示贫血（阳性率：约40%-50%），肿瘤标志物如CEA、CA19-9可能升高（阳性率：约30%-40%）。

4. 影像学检查：

   • X线钡餐造影：显示胃壁不规则增厚、充盈缺损等（异常率：约70%-80%）。
   • CT扫描：显示胃壁增厚、肿块形成及周围组织侵犯情况（异常率：约80%-90%）。
   • 超声内镜：评估肿瘤浸润深度及局部淋巴结转移情况（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因肿瘤类型、分期及个体差异而异。早期胃恶性肿瘤可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐显现并加重。及时就医和综合检查对于早期诊断和治疗至关重要。