未特指的腹膜恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of peritoneum

关键词

未特指的腹膜恶性肿瘤 (2C51.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适：

   • 患者常表现为非特异性腹痛、胀满感，疼痛以隐痛或钝痛为主，早期症状隐匿，随病情进展可逐渐加重。晚期可能出现持续性剧烈疼痛（60%-80%）。

2. 消化道症状：

   • 食欲减退、恶心呕吐、腹胀及排便习惯改变（如便秘或腹泻）较为普遍（60%-80%）。

3. 体重变化：

   • 不明原因的进行性消瘦是晚期表现之一，提示肿瘤消耗状态（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 低热、乏力、夜间盗汗等非特异性症状可能出现在疾病晚期（20%-40%）。

2. 泌尿系统症状：

   • 肿瘤压迫或侵犯输尿管/膀胱时，可能出现排尿困难、尿频或血尿（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹水体征：

   • 腹部膨隆、移动性浊音阳性，提示腹水积聚（70%-80%）。

2. 腹膜刺激征：

   • 腹部压痛、反跳痛，提示腹膜受累（50%-70%）。

非典型体征

1. 腹部肿块：

   • 少数患者可触及腹部不规则肿块，质地硬且固定（30%-50%）。

2. 肠梗阻体征：

   • 肠鸣音亢进或减弱、腹部膨隆伴呕吐，提示机械性肠梗阻（20%-30%）。

3. 血管/淋巴压迫征：

   • 下肢水肿或静脉曲张，提示下腔静脉/淋巴回流受阻（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 肿瘤标志物：

   • CA-125、CEA可能升高，但特异性较低（约40%-60%）。

2. 血常规检查：

   • 慢性病性贫血、白细胞计数正常或轻度升高（约50%-60%）。

3. 影像学表现：

   • CT/MRI：腹膜不均匀增厚、粟粒样结节、大网膜“饼状”增厚及腹水（敏感度：约90%-95%）。
   • PET-CT：腹膜高代谢病灶，对检测微小结节及转移灶敏感（敏感度：约70%-85%）。

注：上述症状和体征的发生率基于临床回顾性研究数据综合评估。实际表现因肿瘤生物学行为、病理类型及分期存在差异。确诊需结合腹水细胞学、腹腔镜探查及组织病理学检查。