腹膜后、腹膜或网膜恶性肿瘤Malignant neoplasms of retroperitoneum, peritoneum or omentum

关键词

腹膜后、腹膜或网膜恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

腹膜后、腹膜或网膜恶性肿瘤是指发生在腹膜后腔、腹膜表面或网膜组织内的原发性或继发性恶性肿瘤。这些肿瘤通常在早期阶段无明显症状，随着病情进展可能出现腹部不适、肿块、体重减轻等症状。根据发生部位的不同，具体分类包括：

• 腹膜后恶性肿瘤（2C50）：位于腹膜后潜在间隙内。
• 腹膜恶性肿瘤（2C51）：生长于覆盖腹腔内器官的腹膜层上。
• 网膜恶性肿瘤（2C52）：影响大网膜和小网膜结构。

二、医学定义

腹膜后、腹膜或网膜恶性肿瘤主要为软组织肉瘤，其中肉瘤占多数（约80%以上）。这类肿瘤可由多种细胞类型构成，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。病理特征包括但不限于：

• 细胞异型性和核分裂活跃度增加。
• 侵袭性生长模式，可能侵犯邻近器官或结构。
• 局部可伴有出血或坏死。

三、病因：病原学机制

1. 遗传因素：少数病例与遗传综合征（如李-佛美尼综合征）相关，提示基因突变可能参与发病。
2. 环境暴露：长期接触电离辐射或某些化学物质可能增加风险。
3. 慢性炎症：慢性炎症状态（如腹膜透析相关硬化性腹膜炎）可能促进异常增生。
4. 病毒感染：特定病毒（如EB病毒）感染可能与腹膜淋巴瘤相关，但罕见。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 原发性因素：多为散发性，具体机制尚未完全明确。
2. 继发性因素：其他部位（如胃肠道、卵巢等）恶性肿瘤通过直接扩散、血行转移或腹膜种植转移至腹膜相关区域。

3. 高危人群：

   • 长期接触电离辐射或特定化学物质者。
   • 有遗传性肿瘤综合征家族史者。
   • 慢性腹膜炎症性疾病患者。

4. 合并症高发机制：

   • 肿瘤压迫或侵犯周围血管、神经导致功能障碍。
   • 腹腔内广泛浸润可能引发肠梗阻、腹水或泌尿系统梗阻。

依据来源：好大夫在线《腹膜后肿瘤》、快速问医生《腹膜后肿瘤是怎么回事 腹膜后肿瘤的具体原因分析》、光明网《什么是腹膜后肿瘤》等文献资料。