其他特指的乳腺原位癌Other specified Carcinoma in situ of breast
编码2E65.Y
关键词
索引词Carcinoma in situ of breast、其他特指的乳腺原位癌、乳腺小叶原位腺癌、小叶原位腺癌，未特指部位、乳腺囊内乳头状癌、未特指部位的导管内腺癌、未特指部位非浸润性导管内腺癌、乳腺非浸润性导管内腺癌、乳腺导管内乳头状腺癌、乳腺非浸润性导管内乳头状腺癌、未特指部位非浸润性导管内乳头状腺癌、未特指部位导管内乳头状腺癌、乳腺乳头状原位癌、包膜状乳头状乳腺癌、乳房实性乳头状原位癌
缩写DCIS、非浸润性乳腺癌、导管内原位癌
别名乳腺导管内癌、乳腺导管内原位癌、乳腺非侵袭性癌、乳腺非浸润性癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
乳房
XA0VX8乳房下内象限XA0T50乳房下曲XA85A1输乳管XA3PG5乳房腋尾部XA1NS5乳房上半侧XA2JK3乳晕XA0US1乳房中央部分XA5MC5乳头XA3UY3乳房下半侧XA3LS6乳房上内象限XA2Q54乳房上外象限XA3JH6乳房内半侧XA94U2乳房下外象限XA9CM2乳房外半侧组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
MG30.10慢性癌痛严重度
XS760期其他特指的乳腺原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的乳腺原位癌（Other specified carcinoma in situ of breast）是指除常见的导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）以外，具有特定组织学特征或亚型的一类非浸润性乳腺癌。这类病变包括但不限于乳腺包裹性乳头状癌（旧称囊内乳头状癌）、导管内乳头状癌伴原位癌成分、以及具有特殊分化特征的非浸润性导管内癌等。这些类型的癌细胞仍严格局限在乳腺导管或小叶内部，未穿透基底膜进入间质层。
病因学特征
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激素因素：
- 长期雌激素暴露是乳腺原位癌发展的重要风险因素。月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）及未生育或首次足月妊娠年龄＞30岁，均与发病风险升高相关。
- 长期使用含雌激素的激素替代疗法（HRT）可能增加患病风险。
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遗传因素：
- BRCA1/2基因突变主要与浸润性乳腺癌和LCIS相关，但在部分其他特指的原位癌亚型中也可能存在低度关联。
- TP53（p53）等其他抑癌基因的失活突变可能参与发病，但其作用机制尚需进一步研究。
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生活方式及环境因素：
- 肥胖（尤其是绝经后）、过量酒精摄入及缺乏运动可能通过改变激素代谢途径间接影响风险。
- 环境污染物如多环芳烃类化合物的暴露可能与乳腺癌发生存在潜在关联，但证据等级较低。
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其他潜在相关因素：
- 既往乳腺良性病变（如非典型增生）可能增加癌变风险。
- 胸部放射线暴露史（如霍奇金淋巴瘤放疗）是明确的危险因素，但通常与浸润性癌更密切相关。
病理机制
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细胞层面变化：
- 表现为导管或小叶内上皮细胞的克隆性增殖，细胞核异型性明显且极性紊乱，但基底膜完整。
- 例如包裹性乳头状癌可见纤维血管轴心被覆恶性上皮细胞，周围有厚纤维包膜包裹。
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分子生物学基础：
- 基因组不稳定性（如染色体17p缺失导致的TP53突变）是癌变的重要机制。
- ER/PR激素受体阳性表达常见于多数亚型，而HER2/neu过表达的发生率低于典型DCIS。
临床表现
- 症状特征：
- 多数患者无症状，部分包裹性乳头状癌可能触及可移动的圆形肿块。
- 乳腺X线筛查常显示局限性高密度影或分支状钙化，超声检查可能发现边界清楚的囊实性结节。
参考文献：
- 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)》
- 世界卫生组织国际癌症研究机构官方网站
- 《美国国立综合癌症网络(NCCN)乳腺癌临床实践指南》
请注意，这里提供的信息基于当前医学共识，具体诊疗请遵从专业医生指导。