中耳或呼吸系统其他特指部位的原位癌Other specified Carcinoma in situ of middle ear or respiratory system
编码2E62.Y
关键词
索引词Carcinoma in situ of middle ear or respiratory system、中耳或呼吸系统其他特指部位的原位癌、乳突窦原位癌、副鼻窦原位癌、鼻窦原位癌、筛窦原位癌、额窦原位癌、上颌窦原位癌、蝶窦原位癌、咽鼓管原位癌、中耳原位癌、鼓室原位癌、鼻腔原位癌、鼻前庭原位癌
缩写CIS、Carcinoma-In-Situ
别名中耳非侵袭性癌、呼吸系统局部原位癌、耳鼻喉原位癌、呼吸道上皮内瘤变、非侵袭性癌、上皮内癌、局灶性原位癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
鼻孔
XA4S17小柱XA9YZ7鼻孔槛中耳
XA3UT7中耳的结缔组织和其他软组织XA3KB2鼓室XA08X4鼓膜XA9RH9乳突窦XA16S6前庭窗XA7XY6咽鼓管鼻窦
XA58F6筛窦XA91G8额窦XA4U67蝶窦XA1R64上颌窦鼻腔
XA7WQ4鼻软骨XA53X2鼻前庭XA8D47鼻中隔XA8817鼻甲XA4CN5鼻黏膜XA6YH7鼻腔的结缔组织、皮下组织和其他软组织XA3HQ4鼻弓静脉组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
MG30.10慢性癌痛中耳或呼吸系统其他特指部位的原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
中耳或呼吸系统其他特指部位的原位癌（ICD-11编码2E62.Y）是指局限于中耳或呼吸道特定解剖位置上皮层内的非浸润性癌症，包括但不限于乳突窦、副鼻窦（如筛窦、额窦、上颌窦和蝶窦）、咽鼓管、中耳腔、鼻腔以及鼻前庭等区域。这类病变的特点是异常增生的细胞仅存在于其起源的上皮内，尚未穿透基底膜向深层组织扩散。因此，从病理学角度来看，尽管存在明显的细胞形态学改变（如核异型性增加），但整个肿瘤仍然被完整的基底膜所包围。
病因学特征
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遗传易感性：
- 虽然大多数情况下这些类型的原位癌并非直接由遗传因素引起，但个体间存在的基因多态性可能影响其对致癌物质的敏感度。例如，某些特定基因变异会增加个体发展成肿瘤的风险，尤其是当它们与其他环境风险因素相结合时。
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环境暴露因素：
- 长期吸烟是最主要且已被广泛认可的危险因素之一，对于发生在喉部、气管及支气管内的原位癌尤为重要。烟草中的多种化学成分能够诱导DNA损伤并抑制修复机制，从而促进恶性转化过程。
- 除吸烟外，职业性接触有害物质如石棉纤维、重金属粉尘等也被认为是导致相关部位发生原位癌的重要原因。
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病毒感染：
- HPV感染特别是高危型别HPV，在引起咽喉部位尤其是扁桃体区及舌根处原位癌方面发挥着关键作用。病毒通过整合进入宿主细胞基因组干扰正常调控通路，促进不受控制的细胞分裂。
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慢性炎症刺激：
- 反复发作的局部炎症性疾病，如慢性化脓性中耳炎或鼻窦炎，可能导致黏膜长期处于一种受损状态，增加了恶性转化的可能性。持续存在的炎症反应不仅可以直接损害上皮屏障功能，还会激活一系列促癌信号传导路径。
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免疫监视功能下降：
- 当机体免疫系统功能受损时，如因年龄增长自然衰退或是接受器官移植后使用免疫抑制剂治疗期间，对早期出现的癌前病变清除能力减弱，进而促进了癌症的发生与发展。
病理机制
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上皮内异常增殖：
- 原位癌最显著的特征为受累部位上皮细胞呈现明显异型性变化，表现为细胞核增大、染色质增多且分布不均、胞浆比例减少等。此外，还可见到表层角化不良、棘层肥厚等现象。
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基底膜完整保留：
- 尽管存在上述细胞学异常，但所有受影响区域仍保持在基底膜之上，未见突破该结构向下侵袭的现象。这一特点决定了此类癌症目前仍处于非常早期阶段，预后相对较好。
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分子层面改变：
- 在分子水平上，原位癌通常伴随着p53等重要抑癌基因失活及EGFR过度表达等情况，这些变化共同参与了促进细胞周期失控及凋亡抑制的过程。
以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于中耳或呼吸系统其他特指部位原位癌的基本理解框架。对于具体病例的深入分析还需结合最新研究成果进行更新。