喉原位癌Carcinoma in situ of larynx
编码2E62.0
关键词
索引词Carcinoma in situ of larynx、喉原位癌、喉上皮内瘤变(非典型增生），高级别、喉室带原位癌 [possible translation]、喉室带原位癌、杓状软骨原位癌、环状软骨原位癌、楔状软骨原位癌、会厌原位癌、会厌原位癌NOS、会厌后表面原位癌、会厌舌骨上原位癌、声襞原位癌、声带-声门原位癌、假声带原位癌、声门原位癌、喉杓会厌襞原位癌、喉杓间皱襞原位癌、喉联合原位癌、声门上原位癌、声带原位癌、甲状软骨原位癌
同义词Intraepithelial neoplasia (dysplasia) of larynx, high grade、carcinoma in situ of ventricular bands of larynx
缩写Laryngeal-Carcinoma-in-Situ、LCIS
别名喉早期癌症、喉癌前期病变、喉非侵袭性癌症、喉表面癌症、Early-Stage-Laryngeal-Cancer、Pre-Cancerous-Lesion-of-Larynx、Non-Invasive-Laryngeal-Cancer、Surface-Cancer-of-Larynx
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA2RH5 喉
XA7AE7声门XA7S05环状软骨XA7SZ3楔状软骨XA73G2环甲关节XA4DV7会厌前面XA0AF3杓状软骨XA8N50杓状会厌襞喉面XA0NK8喉软骨XA2383环杓关节XA9ZY9会厌XA1PB3声门上喉部XA2716甲状软骨XA25B1声门下喉XA8U54会厌后面XA3299声带XA9907杓状会厌襞组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌 附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌 上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS 腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌 痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤 囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌 移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性 鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN 生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
XH8AD3慢性癌痛喉原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
喉原位癌是指局限于喉部黏膜上皮层内的非浸润性癌变，其特征是异型增生的细胞未突破基底膜向深层组织浸润。在ICD-11编码系统中，喉原位癌归类于2E62.0。病变多发生于声门区，亦可累及室带、会厌等喉部结构。作为喉癌的癌前病变阶段，其进展风险需密切监测。
病因学特征
- 吸烟：烟草中的致癌物质（如多环芳烃）可直接损伤喉黏膜上皮细胞，诱导DNA异常甲基化及基因突变。
- 饮酒：乙醇代谢产物乙醛具有细胞毒性，与烟草存在协同致癌效应，显著增加黏膜损伤风险。
- 遗传易感性：部分病例与抑癌基因（如TP53）胚系突变相关，可能影响DNA修复能力。
- 营养缺乏：维生素A、C、E及硒元素缺乏可削弱黏膜抗氧化防御机制，促进异常增生。
- 慢性刺激：胃食管反流病（GERD）导致的喉部慢性炎症及HPV-16/18感染已被证实与上皮异型增生相关。
- 职业暴露：长期接触石棉、镍化合物或木屑粉尘者患病率显著升高。
病理机制
- 上皮内瘤变：经历轻度→中度→重度异型增生过程，最终发展为原位癌（CIS），细胞极性紊乱但基底膜完整。
- 微环境改变：病变区域促血管生成因子（如VEGF）上调，同时局部免疫逃逸机制（如PD-L1过表达）逐步形成。
- 分子事件：TP53突变、CDKN2A缺失及EGFR通路异常激活是驱动癌变的核心分子机制。
临床表现
- 症状特征：
- 持续性声嘶：声门型病变＞3周不缓解的典型表现
- 刺激性干咳：无明确感染诱因的阵发性咳嗽
- 咽喉异物感：非特异性症状易被误诊为慢性咽炎
- 痰中带血：偶见但具有警示意义的症状
- 进展征象：若出现吞咽痛或呼吸困难需警惕浸润性转化
参考文献：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《Laryngoscope》等相关学术期刊发表的研究论文。