支气管或肺原位癌Carcinoma in situ of bronchus or lung
编码2E62.2
关键词
索引词Carcinoma in situ of bronchus or lung、支气管或肺原位癌、支气管和肺上皮内瘤变（非典型增生），高级别、支气管原位癌、气管隆嵴原位癌、主支气管原位癌、支气管重度上皮非典型增生、肺原位癌、肺门原位癌
同义词Intraepithelial neoplasia (dysplasia) of bronchus and lung, high grade
缩写BOSIC、LUSC
别名支气管原位腺癌、肺原位腺癌、早期支气管癌、早期肺癌、支气管上皮内瘤变-高级别、肺上皮内瘤变-高级别
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
XA5437细支气管肺
XA7L34肺下叶XA9941左肺上静脉XA1B59胸膜脏层XA6WT9叶间动脉XA8FY4肺静脉XA2UD3左肺XA1WN5左肺静脉XA41F3右下肺静脉XA41Z3右下叶支气管XA61M6支气管XA1QM3右中叶支气管XA4565肺小舌XA5772肺泡XA4530副右肺静脉XA2AT1小叶间动脉的出球微动脉XA8TW3左下肺静脉XA3713肺动脉干XA9TC5主支气管XA8JM5下叶，支气管XA7EZ3右肺XA2S57小叶间动脉XA2PV7肺的结缔组织和其他软组织XA9HN5肺上叶XA90M2肺叶XA4U64肺部动脉XA6F58左上叶支气管XA8Z62肺实质XA6VA2左肺门XA7RC6胸膜壁层XA37W0上叶，支气管XA86L0右肺静脉XA4JA0隆突XA2XH5左下叶支气管XA0F36肺毛细血管XA8Z30右上叶支气管XA5TT2胸膜XA1SF4肺静脉共同左侧支XA3L52右主支气管XA4646肺血管床XA1K94中叶，支气管XA1N36肺中叶XA5FV2左主支气管XA29Y4右肺门XA05T2右上肺静脉XA61M6支气管XA5772肺泡组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
MG30.10慢性癌痛支气管或肺原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
支气管或肺原位癌（Carcinoma in situ of bronchus or lung, 2E62.2）是指在支气管或肺部发生的早期肿瘤，其中恶性细胞局限于上皮层内，尚未穿透基底膜侵入下方的间质组织。这种病变被认为是癌症发展的最早阶段，在TNM分期系统中被归类为0期，因其具有极高的治愈率和良好的预后。尽管如此，若未能及时识别并处理，有进展至浸润性肺癌的风险。
病因学特征
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环境暴露因素：
- 吸烟：长期吸入烟草烟雾是导致支气管或肺原位癌最主要的危险因素之一。烟草中的多种致癌物质可直接损伤呼吸道上皮细胞DNA，促进异常增生。
- 职业性暴露：如石棉、放射线、某些重金属以及有机溶剂等工业污染物，通过呼吸道吸入后能够引起慢性炎症反应及遗传物质损伤，从而增加患癌风险。
- 大气污染：城市化进程中产生的空气污染物（例如PM2.5）、汽车尾气排放物等也被证实与呼吸系统肿瘤的发生密切相关。
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内在遗传易感性：
- 遗传背景对个体是否易于发展成支气管或肺原位癌具有一定影响。家族中有肺癌病史者患病风险可能增加，提示可能存在遗传易感性因素。
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其他潜在诱因：
- 慢性疾病状态，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺纤维化等，可能通过持续性炎症刺激加剧局部组织损伤修复过程中的错误累积，最终促成恶性转化。
- 免疫功能低下状态下，机体清除变异细胞的能力减弱，亦可能导致此类病变发生率上升。
病理机制
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细胞学改变：
- 在支气管或肺原位癌中，正常鳞状或腺体上皮逐渐转变为异型增生细胞群，这些细胞表现出不同程度的核增大、染色质增多、核浆比例失衡及排列紊乱等特征。
- 当异型增生达到高级别时（即重度不典型增生），其形态已非常接近浸润性癌，但关键区别在于后者已经突破了基底膜限制。
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分子层面变化：
- 基因组不稳定性和多个抑癌基因失活（如p53突变）是推动支气管或肺原位癌发展的核心机制之一。此外，表观遗传修饰异常（如甲基化模式改变）也可能参与调控肿瘤启动和发展过程。
- 信号通路失调同样扮演重要角色，例如EGFR等致癌驱动因子的突变或过度激活可能伴随该类型肿瘤出现。
临床表现
- 无特异性症状：大多数情况下，支气管或肺原位癌患者并无明显不适主诉，通常是借助于常规体检或针对其他健康问题进行影像学检查时偶然发现。
- 偶见非特异性呼吸道症状：极少数病例可能出现轻度咳嗽、咳痰等症状，但这些表现缺乏特异性，并不足以单独作为诊断依据。
参考文献：基于《WHO Classification of Thoracic Tumours》及其他权威医学资源整理编写。请注意实际引用时应查阅最新版本的专业文献以获取最准确信息。