气管原位癌Carcinoma in situ of trachea
编码2E62.1
关键词
索引词Carcinoma in situ of trachea、气管原位癌、气管重度上皮非典型增生、气管上皮内肿瘤(非典型增生），高级别
同义词severe epithelial dysplasia of trachea、tracheal carcinoma in situ、Intraepithelial neoplasia (dysplasia) of trachea, high grade
缩写TIS
别名气管原位肿瘤、气管零期癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA26H1 气管
XA7SG3颈段气管XA4RN3胸段气管组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌 附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌 上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS 腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌 痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤 囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌 移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性 鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN 生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
XH8AD3慢性癌痛气管原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
气管原位癌是一种发生在气管黏膜上皮层内的恶性肿瘤，其特征是恶性细胞局限于上皮全层但未突破基底膜。它属于非浸润性癌前病变，病理学上可称为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或高级别上皮内瘤变（high-grade intraepithelial neoplasia, HGIN）。在ICD-11中，气管原位癌编码为2E62.1，并被归类于"中耳或呼吸系统原位癌"下的子分类。
病因学特征
- 环境因素：长期接触烟草烟雾、工业废气等呼吸道刺激物是主要致病因素，部分职业暴露（如镍化合物、铬酸盐）可能增加风险。
- 遗传因素：某些遗传综合征（如Fanconi贫血）患者患病风险增高，但明确的遗传模式尚未完全阐明。
- 慢性损伤：长期气管插管、反复呼吸道感染造成的黏膜损伤可能促进癌变。
- 免疫状态：器官移植术后等免疫抑制状态可能加速病变进展。
病理机制
气管原位癌的核心病理特征为恶性转化仅限于上皮层，基底膜保持完整。具体表现为：
- 上皮全层细胞异型增生，极向完全紊乱
- 核深染、多形性明显，核分裂象活跃（包括异常核分裂）
- 细胞黏附性降低导致表层细胞易脱落
- 新生血管尚未穿透基底膜
未经治疗的情况下，约60-70%的病例可能在5-10年内进展为浸润性鳞癌。
临床表现
-
常见症状：
- 刺激性干咳：早期主要表现为无痰干咳，偶见痰中带少量血丝
- 进行性气促：肿瘤导致气管狭窄＞50%时出现活动后呼吸困难
- 喘鸣音：特征性的高调吸气相哮鸣音
- 反复感染：因黏膜纤毛清除功能受损引发
-
诊断依据：
- 肺功能检测显示固定性气流阻塞（吸气呼气双相平台）
- 薄层CT可见局部气管壁增厚伴管腔狭窄
- 自体荧光支气管镜显示异常荧光区域
- 病理活检证实全层上皮异型增生伴完整基底膜
以上信息基于现有医学文献整理得出，旨在提供关于气管原位癌的基础知识概览。针对具体情况，请咨询专业医生以获得个性化指导建议。
参考文献：丁香园《原位癌》、人人文库《气管原位癌护理》等相关资料。