中耳或呼吸系统未特指部位的原位癌Unspecified Carcinoma in situ of middle ear or respiratory system
编码2E62.Z
关键词
索引词Carcinoma in situ of middle ear or respiratory system、中耳或呼吸系统未特指部位的原位癌、中耳或呼吸系统原位癌
缩写CIS、中耳或呼吸系统未特指部位原位癌
别名原位癌、中耳-原位癌、呼吸系统-未特指部位-原位癌、中耳-呼吸系统-未特指部位-原位癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
MG30.10慢性癌痛中耳或呼吸系统未特指部位的原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
中耳或呼吸系统未特指部位的原位癌是指局限于中耳或呼吸道（包括支气管、肺、喉、气管等）上皮层内的非浸润性癌症。这类肿瘤细胞尚未穿透基底膜进入下层组织，属于最早期阶段的癌症类型。病理学特征主要表现为异常增生的鳞状上皮细胞或腺体上皮细胞，但未突破基底膜形成侵袭性生长。根据ICD-11编码2E62.Z，它代表了在中耳或呼吸系统内具体部位未明确的原位癌病变。
病因学特征
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遗传因素：
- 虽然直接由遗传导致的病例较少见，但某些个体因携带特定基因变异而增加了对致癌因素的易感性。例如BRCA1/2突变虽更常见于乳腺癌和卵巢癌，但在其他类型肿瘤发生中的作用也不可忽视。
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环境暴露：
- 吸烟是最为明确的风险因素之一，尤其是对于呼吸系统的原位癌而言。烟草烟雾中含有多种已知致癌物质，长期吸入会导致呼吸道黏膜慢性炎症反应及DNA损伤积累，从而促进恶性转化过程。
- 职业性接触有害化学物质如石棉、镍化合物等亦被证实能够提高患癌风险。
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病毒感染：
- 人乳头瘤病毒（HPV）感染在喉部及口腔区域原位癌发病机制中有重要作用。HPV通过诱导宿主细胞内E6/E7蛋白表达干扰正常凋亡途径并促进异常增殖。
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慢性炎症刺激：
- 长期存在的慢性炎症状态，如反复发作的中耳炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD），被认为可能促进局部组织恶变。持续的炎症反应会释放各种促癌因子，并造成免疫监视功能下降。
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免疫系统功能障碍：
- 免疫抑制状态下，机体对早期癌前病变清除能力减弱，增加了从良性向恶性转变的可能性。这在器官移植后接受免疫抑制剂治疗的患者中尤为明显。
病理机制
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上皮细胞异型增生：
- 在原位癌的发展过程中，首先观察到的是表层上皮细胞形态结构的变化，包括核增大、染色加深、多形性增强以及排列紊乱等现象。这些变化反映了细胞分裂失控及分化程度降低。
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基底膜完整保留：
- 重要的是，尽管存在显著的细胞学异常，但整个病变区域仍被一层完整的基底膜所包围，表明肿瘤尚未获得侵入深层组织的能力。
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分子水平改变：
- 原位癌的发生往往伴随着多个关键信号通路的激活，如p53抑癌基因失活、RAS家族成员过度活跃等，这些分子事件共同驱动了细胞周期调控失常及凋亡程序受损。
以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于中耳或呼吸系统未特指部位的原位癌的基本理解框架。针对该疾病的深入探讨还需结合最新研究成果进行更新。