外阴恶性肿瘤Malignant neoplasms of vulva
编码2C70
子码范围2C70.0 - 2C70.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of vulva
同义词vulval cancer、vulvar carcinoma、cancer of vulva、malignant tumour of vulva、外阴癌、外阴恶性肿瘤
别名外阴恶性肿物、外阴恶性病灶
外阴恶性肿瘤 (2C70) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外阴瘙痒：
- 外阴恶性肿瘤患者常出现局部瘙痒（高：60%-80%），可能与慢性刺激或神经末梢受累相关。
- 烧灼感：
- 患者可能感到外阴区域烧灼样不适（中等：30%-50%），常与溃疡或炎症反应相关。
- 疼痛：
- 随病情进展可能出现疼痛，尤其是侵犯深层组织或神经时（中等：40%-60%）。
- 出血：
- 接触性出血或自发性出血（低至中等：10%-30%），溃疡型病变更易发生。
- 肿块：
- 可触及的外阴硬结或肿块，可能伴溃疡（中等：30%-50%）。
其他可能症状
- 阴道分泌物增多：
- 异常分泌物可能与肿瘤坏死或继发感染相关（低：10%-20%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等，多见于晚期或合并感染（少见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外阴皮肤改变：
- 红斑、湿疹样改变、溃疡或色素异常（如黑色素瘤的色素加深）（高：70%-90%）。
- 肿块或结节：
- 触诊可及质硬、固定结节或肿块（中等：50%-70%）。
- 溃疡形成：
- 不规则、边缘隆起的溃疡，易出血（低至中等：20%-40%）。
- 淋巴结肿大：
- 区域淋巴结肿大提示转移可能（低：10%-30%）。
非典型体征
- 前庭大腺或尿道旁腺肿胀：
- 特定亚型肿瘤可能导致腺体肿胀（少见：5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 脓肿、瘘管等继发感染表现（罕见：1%-5%）。
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 组织活检是确诊依据，细胞异型性和侵袭性为关键特征（确诊率：约90%-95%）。
- 免疫组化：
- 黑色素瘤检测HMB-45、Melan-A等标记（阳性率：约85%-95%）。
- 影像学检查：
- CT/MRI：评估肿瘤范围及淋巴结转移（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：检测远处转移（阳性率：约60%-80%）。
- 血液学检查：
- 常规检查辅助评估全身状态（异常率：约30%-50%）。
注：上述数据基于现有文献和专业医学资料整理而成。实际出现几率可能因个体差异、肿瘤类型及发展阶段而有所不同。具体诊断和治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定。