小肠滤泡性淋巴瘤Follicular lymphoma of small intestine

关键词

(2A80.6) 小肠滤泡性淋巴瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹痛：

   • 常见于脐周或右下腹，多为间歇性钝痛。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

2. 消化道出血：

   • 表现为黑便或便血（呕血罕见），可能伴随贫血。
   • 出现几率：较常见（40%-60%）

3. 体重减轻和乏力：

   • 多与慢性消耗或疾病进展相关。
   • 出现几率：较常见（30%-50%）

4. 腹部包块感：

   • 患者可能自觉腹部膨隆或触及异常包块。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

5. 全身症状：

   • 发热、盗汗（符合B症状定义）。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

6. 肠道梗阻：

   • 因肿瘤占位导致肠腔狭窄，出现呕吐、便秘等症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

体征（客观检测结果）

1. 淋巴结肿大：

   • 浅表淋巴结肿大较少见，深部淋巴结可能受累。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

2. 腹部包块：

   • 触诊可及固定性包块，多位于右下腹。
   • 出现几率：较常见（40%-60%）

3. 消化道病变：

   • 内镜下特征性表现为十二指肠/空肠多发小息肉样隆起（"白色斑点征"）。
   • 出现几率：高（90%以上）

4. 肝脾肿大：

   • 疾病晚期可能出现肝脾受累。
   • 出现几率：少见（<10%）

5. 贫血体征：

   • 面色苍白、结膜苍白等慢性失血表现。
   • 出现几率：较常见（30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 血液检测：

   • LDH升高比例较低（约30%），β2-微球蛋白与肿瘤负荷相关。
   • 异常率：约30%-50%

2. 组织病理学检查：

   • CD20+/CD10+/BCL-2+的典型免疫表型，滤泡中心细胞增生。
   • 确诊率：高（95%以上）

3. 影像学评估：

   • CT/MRI可见肠壁增厚或多发结节，PET-CT显示低-中度代谢活性。
   • 异常率：约90%-95%

4. 分子生物学检测：

   • t(14;18)检出率约50%，BCL-2重排阳性率约60%-70%。
   • 检出率：约50%-70%

以上信息基于现有文献和专业资料整理。具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同，且需结合临床实际情况综合判断。如有疑问，请咨询专业医生。

参考文献：

• Swerdlow SH, et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (2017)
• Damaj G, et al. Gastroenterology 2003;125(3):730-742
• Takata K, et al. J Clin Exp Hematop 2016;56(2):71-78
• UpToDate: Small bowel lymphoma clinical presentation