卵巢透明细胞腺癌Clear cell adenocarcinoma of ovary

关键词

卵巢透明细胞腺癌 (2C73.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部胀痛：

   • 患者常感到腹部不适或隐痛，肿瘤体积增大或合并腹水时可加重疼痛[3]。

2. 阴道不规则出血：

   • 少数患者因肿瘤分泌雌激素或合并子宫内膜异位症，可能出现异常阴道出血。

3. 腹部肿块：

   • 部分患者可自觉下腹部包块，但多数需通过体检或影像学检查发现。

4. 腹水：

   • 晚期患者可能出现腹水，导致腹部膨隆和压迫症状[1]。

5. 食欲减退、体重下降：

   • 恶液质表现（如食欲减退、消瘦）常见于晚期[1]。

6. 下肢水肿：

   • 肿瘤压迫髂血管或淋巴回流受阻时，可能引发下肢水肿[4]。

7. 月经失调：

   • 卵巢结构破坏或激素分泌异常可能导致月经周期紊乱[4]。

其他可能症状

1. 内分泌紊乱：

   • 极少数病例因肿瘤分泌性激素，可能导致绝经后出血或男性化体征[4]。

2. 胃肠道症状：

   • 腹胀、排便习惯改变可能与肿瘤压迫或腹膜播散有关[4]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔包块：

   • 妇科检查可触及附件区质硬、活动度差的包块[1]。

2. 腹水征：

   • 移动性浊音阳性提示腹腔积液[1]。

3. 盆腔结节：

   • 三合诊可能触及直肠子宫陷凹结节[6]。

4. 淋巴结肿大：

   • 腹膜后淋巴结转移可通过影像学检测，但体表淋巴结肿大罕见[6]。

非典型体征

1. 子宫内膜异位症体征：
   • 约30%-50%病例合并卵巢子宫内膜异位囊肿[2]。

实验室与影像学特征

1. 血液标志物：

   • CA125可轻度升高，但敏感性和特异性低于高级别浆液性癌[8]。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：单侧多见，呈囊实性结构，囊壁乳头状突起是特征性表现[8]。
   • CT/MRI：可显示肿瘤内部坏死、钙化及周围浸润情况[8]。
   • PET-CT：对评估远处转移（如肝、肺）有较高价值[8]。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所不同。建议结合详细的病史、体检和辅助检查进行综合诊断。