合成卡西酮类物质依赖Synthetic cathinone dependence
编码6C47.2
子码范围6C47.20 - 6C47.2Z
关键词
索引词Synthetic cathinone dependence
缩写合成卡西酮依赖、卡西酮依赖、Synthetic-Cathinones-Dependence
别名浴盐依赖、僵尸浴盐依赖、人工卡西酮依赖、新型合成毒品依赖
合成卡西酮类物质依赖的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 强烈的用药欲望：
- 患者表现出对合成卡西酮类物质的强迫性渴求，伴有失控性使用行为（高，80%-90%）[5]。
- 戒断反应：
- 停用后24-48小时内出现抑郁、焦虑、疲乏等负性情绪状态（中，60%-80%）[5]。
- 认知功能障碍：
- 工作记忆受损、执行功能下降，伴有注意维持困难（中，50%-70%）[5]。
其他可能症状
- 睡眠结构紊乱：
- 睡眠周期延迟、REM睡眠减少（低，30%-50%）[5]。
- 感知觉异常：
- 长期使用后可能出现幻觉或现实解体体验（低，15%-25%）[5]。
- 心血管症状：
- 主观报告心悸、胸部压迫感（低，20%-30%）[6]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 交感神经兴奋体征：
- 瞳孔散大（＞5mm）、收缩压＞140mmHg、心率＞100bpm（高，70%-90%）[5]。
- 体温调节障碍：
- 核心体温升高至38-40°C，伴皮肤干燥（中，50%-70%）[5]。
- 运动系统体征：
- 下颌肌张力增高、磨牙症（中，40%-60%）[5]。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 多汗症或大理石样皮肤（低，20%-40%）[5]。
- 营养缺乏体征：
- BMI＜18.5，伴微量营养素缺乏（低，10%-30%）[5]。
- 神经系统软体征：
- 轻度姿势性震颤、轮替运动障碍（低，10%-20%）[5]。
实验室与影像学特征
- 毒物检测：
- 尿液代谢物检测阳性窗口期为24-72小时（检出率：急性期50%-70%）[5]。
- 自主神经功能检测：
- 心率变异性（HRV）显著降低（异常率：约60%-80%）[5]。
- 神经影像学检查：
- fMRI显示前扣带回和背外侧前额叶皮层功能连接异常（异常率：约30%-50%）[5]。
注：临床表现具有剂量依赖性特征，慢性使用者（＞6个月）多伴有纹状体多巴胺转运体密度下降。[5]