某些特指的合成卡西酮所致的精神或行为障碍Certain specified synthetic cathinone-induced mental or behavioural disorders

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

某些特指的合成卡西酮所致的精神或行为障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的合成卡西酮所致的精神或行为障碍是指由特定种类的合成卡西酮类物质（如甲卡西酮等）引起的一系列精神和行为异常。这些障碍属于物质使用所致的精神或行为障碍的一种，根据ICD-11编码6C47.7归类。这类障碍通常包括但不限于心境障碍、焦虑障碍、冲动控制障碍以及强迫症或其他相关综合征。

病因学特征

1. 药物作用机制：

   • 合成卡西酮是一类人工合成的兴奋剂，其化学结构与天然存在的卡西酮类似。它们通过刺激中枢神经系统中的多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等多种神经递质系统，导致情绪高涨、精力充沛、幻觉以及其他认知功能改变。
   • 由于其强烈的刺激效应，使用者可能会经历急性中毒症状，长期滥用则可能引发慢性精神健康问题。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性因素：合成卡西酮能够迅速提高大脑内多巴胺水平，产生快感并强化重复使用行为，从而增加成瘾风险。
   • 环境与心理因素：压力大、社会支持不足或者有其他精神疾病史的人群更容易出现药物滥用行为，并进一步发展为相关精神障碍。

病理机制

1. 神经生物机制：

   • 长期暴露于合成卡西酮可能导致神经递质系统的失衡，尤其是多巴胺能通路的功能紊乱。这种持续性的刺激不仅会损害正常的奖励机制，还可能诱发抑郁、焦虑等负面情绪状态。
   • 此外，过度激活也可能引起神经元损伤或死亡，特别是前额叶皮层区域，影响个体的认知功能和决策能力。

2. 精神障碍模式：

   • 心境障碍：表现为情绪波动剧烈，从极度欣快到严重抑郁不等，且常常伴随睡眠障碍。
   • 焦虑障碍：频繁感到紧张不安，容易受到惊吓，甚至可能出现恐慌发作。
   • 冲动控制障碍：难以抑制冲动行为，如暴力倾向或危险驾驶。
   • 强迫症及相关综合征：反复出现无意义的想法（强迫思维）或重复执行某些仪式性动作（强迫行为），以减轻内心的焦虑感。

临床表现

1. 症状特征：
   • 急性中毒症状：心跳加速、血压升高、体温上升、出汗增多；精神方面可能出现激越、妄想、幻听/视等精神病性表现。
   • 慢性影响：长期滥用后可见体重下降、牙齿腐蚀、皮肤感染等身体状况恶化；同时伴有记忆衰退、注意力集中困难、判断力受损等认知缺陷。

参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)、世界卫生组织(WHO)发布的相关指南及研究报告。

请注意，以上信息基于现有医学研究和资料整理而成，对于具体病例的诊断和处理应遵循专业医生指导。