复发性抑郁障碍Recurrent depressive disorder
编码6A71
子码范围6A71.0 - 6A71.Z
关键词
索引词Recurrent depressive disorder
同义词major depressive disorder, recurrent episode、recurrent major depressive disorder、recurrent major depressive episodes、seasonal depression、recurrent episodes of depressive reaction、recurrent episodes of reactive depression、seasonal depressive disorder、复发性严重抑郁症、复发性严重抑郁发作、季节性抑郁、重性抑郁障碍，复发、抑郁性反应复发、抑郁反应复发 [possible translation]、反应性抑郁复发 [possible translation]、季节性抑郁障碍 [possible translation]
缩写RDD、复发性抑郁
别名反复发作的抑郁症、循环性抑郁、周期性抑郁、忧郁性抑郁、躁狂-抑郁性精神病，抑郁型
复发性抑郁障碍（6A71）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 情绪低落：
- 患者感到悲伤、沮丧或空虚，几乎每天发生，持续至少两周。
- 常见（高，70%-90%）。
- 兴趣或快感丧失：
- 对平时感兴趣的活动失去兴趣或无法从中获得快乐。
- 常见（高，70%-90%）。
- 精力下降：
- 感觉疲倦或缺乏活力，日常活动变得困难。
- 常见（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 注意力和决策能力下降：
- 难以集中注意力，记忆力减退，思维迟缓。
- 较常见（中，50%-70%）。
- 无价值感或过度内疚感：
- 自我评价降低，感觉自己毫无价值或对他人造成负担。
- 较常见（中，50%-70%）。
- 反复出现死亡或自杀的想法：
- 可能会有消极悲观的情绪，甚至产生自杀念头。
- 较常见（中，40%-60%）。
- 食欲或体重变化：
- 出现食欲增加或减少，导致体重波动（一个月内体重变化超过5%）。
- 较常见（中，40%-60%）。
- 睡眠问题：
- 失眠或过度睡眠，特别是早醒现象。
- 较常见（中，40%-60%）。
- 精神运动性变化：
- 可能表现为烦躁不安或动作迟缓。
- 较常见（中，40%-60%）。
- 躯体不适：
- 非特异性躯体症状如头痛、胃肠道不适或慢性疼痛。
- 较少见（低，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面部表情：
- 眉头紧锁、面无表情或愁容满面。
- 常见（高，70%-90%）。
- 言语和行为：
- 语速缓慢、声音低沉、行动迟缓。
- 常见（高，70%-90%）。
- 姿势：
- 垂头丧气、身体蜷缩。
- 常见（高，70%-90%）。
非典型体征
- 生理功能异常：
- 自主神经功能紊乱（如便秘、口干）。
- 较少见（低，20%-40%）。
- 睡眠监测：
- 多导睡眠图显示睡眠效率下降或REM睡眠潜伏期缩短。
- 较少见（低，20%-40%）。
- 实验室检查：
- 可能伴随甲状腺功能异常或维生素D缺乏，但需排除其他疾病。
- 较少见（低，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 脑成像检查：
- MRI或PET扫描显示前额叶皮质、海马区等区域体积缩小或代谢活动改变。
- 异常率：约50%-70%。
- 内分泌检查：
- 部分患者可见皮质醇节律紊乱（如地塞米松抑制试验异常）。
- 异常率：约30%-50%。
- 炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等轻度升高。
- 异常率：约30%-50%。
注：临床表现因患者个体差异而异，上述数据为一般情况下的统计结果。具体诊断应结合详细的病史、临床评估及辅助检查结果综合判断。