复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作Recurrent depressive disorder, current episode severe, with psychotic symptoms
编码6A71.4
关键词
索引词Recurrent depressive disorder, current episode severe, with psychotic symptoms、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性特征的重度发作、重性抑郁障碍，复发，重度，伴精神病性行为、心因性抑郁性精神病重度复发、重度复发性重性抑郁，伴精神病性特征、复发性抑郁障碍，当前重度发作，伴精神病性症状、躁狂-抑郁性精神病，抑郁型伴精神病性症状 [possible translation]、重性抑郁障碍重度复发伴精神病性症状 [possible translation]、忧郁性抑郁伴精神病性症状 [possible translation]、反应性抑郁性精神病重度复发 [possible translation]、精神病性抑郁重度复发 [possible translation]、内源性抑郁伴精神病性症状 [possible translation]、重性抑郁障碍重度复发伴精神病性症状、精神病性抑郁重度复发、反应性抑郁性精神病重度复发、忧郁性抑郁伴精神病性症状、内源性抑郁伴精神病性症状、躁狂-抑郁性精神病，抑郁型伴精神病性症状、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状、复发性抑郁障碍，目前为重度发作，伴精神病性症状，伴忧郁特征、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴季节特征、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状和忧郁特征、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状和季节特征、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴忧郁特征和季节特征、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴忧郁特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴季节特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状和忧郁特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状和季节特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作
同义词severe recurrent major depression with psychotic features、major depressive disorder, recurrent episode, severe degree, specified as with psychotic behaviour、recurrent depressive disorder, current episode severe, with psychotic features、Manic-depressive psychosis, depressed type with psychotic symptoms、recurrent severe episodes of major depression with psychotic symptoms、vital depression with psychotic symptoms、recurrent severe episodes of reactive depressive psychosis、recurrent severe episodes of psychotic depression、recurrent severe episodes of psychogenic depressive psychosis、Endogenous depression with psychotic symptoms
缩写RDD,PSE
别名重度抑郁复发，有精神病性症状、重度复发性抑郁症，伴精神病性表现、复发性重度抑郁，精神病性、伴有精神病性症状的重度复发性抑郁
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
6A80.0心境障碍发作突出的焦虑症状6A80.1心境障碍中的惊恐发作6A80.2目前抑郁发作持续6E21与妊娠、分娩或产褥期相关精神或行为障碍，伴精神病性症状6A80.3目前抑郁发作伴忧郁特征6A80.4心境障碍发作的季节特征复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
复发性抑郁障碍是一种在患者一生中出现过两次或两次以上抑郁发作的精神障碍。当满足复发性抑郁障碍的定义要求且当前抑郁发作严重程度为重度，并伴有妄想或幻觉等精神病性症状时，则诊断为复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作。这种状态下的患者情绪显著低落或对活动的兴趣减弱，几乎每天都会发生，持续至少两周，并伴有其他症状如难以集中注意力、无价值感或过度或不适当的内疚、绝望、反复出现死亡或自杀的想法、食欲或睡眠改变、精神运动性躁动或迟钝以及精力下降或疲劳。在重度抑郁症发作中，很多或大部分抑郁发作的症状明显存在，或者存在较少症状但表现为重度。此外，患者很难在个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要领域中继续发挥作用。
病因学特征
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生物学因素：
- 遗传倾向：家族中有抑郁症病史者患病风险更高。
- 神经递质不平衡：包括5-羟色胺（serotonin）、去甲肾上腺素（norepinephrine）和多巴胺（dopamine）在内的神经递质水平失衡被认为是导致抑郁症的一个重要因素。
- 脑结构变化：某些脑区的功能异常也可能参与了疾病的发生发展过程，例如海马体体积减小可能与长期应激有关。
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心理社会因素：
- 重大生活事件：如亲人去世、离婚、失业等负面生活经历可触发抑郁症状。
- 慢性压力：长时间处于高压环境下的人群更容易患抑郁症。
- 人格特质：具有悲观主义倾向、自我评价低下的个体更易发病。
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环境因素：
- 季节性影响：部分患者会在特定季节表现出抑郁症状加重的现象。
- 社会支持缺乏：缺乏足够的社会支持系统也是抑郁症的风险因素之一。
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其他潜在诱因：
- 内分泌失调：甲状腺功能低下等情况可能会诱发或加重抑郁症状。
- 物质滥用：酒精或其他药物依赖可以引起类似抑郁症的心理健康问题。
病理机制
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神经内分泌调节异常：
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）活性增高是抑郁症常见的一种生物标志物，表现为皮质醇水平升高。
- 促甲状腺激素释放激素（TRH）反应性降低也常被观察到。
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脑功能连接改变：
- 功能磁共振成像（fMRI）研究显示，抑郁症患者大脑多个区域间的信息交流模式发生了变化，特别是前额叶皮层与边缘系统之间的连接减弱。
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免疫炎症反应：
- 抑郁症患者体内往往存在慢性低度炎症状态，表现为C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症标记物水平上升。
临床表现
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核心抑郁症状：
- 显著而持久的情绪低落
- 对日常活动兴趣丧失或愉悦感减少
- 精神运动性迟滞或激动
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认知症状：
- 注意力集中困难
- 记忆力减退
- 自我贬低观念强烈
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生理症状：
- 睡眠障碍：失眠或过度睡眠
- 食欲变化：体重减轻或增加
- 性欲减退
- 疲劳无力
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精神病性症状：
- 幻觉：听到不存在的声音或看到不存在的事物
- 妄想：坚信一些不符合现实情况的想法，如被害妄想、关系妄想等
参考文献：《美国精神病学会临床实践指南》、《世界卫生组织ICD-11分类标准》等相关权威资料。