复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度Recurrent depressive disorder, current episode, unspecified severity

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

复发性抑郁障碍是一种心境障碍，其特征为在无躁狂/轻躁狂发作史的情况下，出现两次或以上符合标准的抑郁发作。当当前抑郁发作存在但缺乏足够信息判定其严重程度时，使用"复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度"（ICD-11编码：6A71.5）。两次发作需间隔至少2个月且期间症状完全缓解。

抑郁发作需满足持续至少两周的核心症状（情感低落或兴趣减退）及至少四项附加症状，包括认知功能损害、躯体症状或自杀意念等。这些症状需导致个人、家庭、社交或职业功能显著受损。

病因学特征

复发性抑郁障碍的病因是多因素交互作用的结果：

1. 生物学因素：
   • 遗传易感性（一级亲属患病风险增加2-4倍）
   • 神经递质系统失调（涉及血清素、去甲肾上腺素等多途径）
   • 神经内分泌异常（如HPA轴过度激活）

2. 心理社会因素：

   • 童年创伤经历（特别是情感忽视或虐待）
   • 负性认知模式（如过度泛化、灾难化思维）
   • 重大生活事件（需注意发病常在事件后3-6个月）

3. 环境因素：

   • 慢性社会心理压力源（而非急性压力）
   • 光照变化可诱发季节性模式（需符合特定时间规律）

病理机制

病理生理机制呈现多维度特征：

1. 神经可塑性改变：前额叶皮质、海马和杏仁核的结构/功能异常，与脑源性神经营养因子(BDNF)减少相关

2. 神经递质系统：

   • 单胺假说需结合受体敏感性变化理解
   • 谷氨酸能系统失调的新兴研究方向

3. 炎症机制：

   • 促炎细胞因子(如IL-6、TNF-α)水平升高
   • 小胶质细胞激活状态改变

临床表现

1. 核心诊断特征：

   • 持续情感低落（晨重暮轻节律可能）
   • 兴趣/愉悦感显著减退

2. 特征性症状：

   • 精神运动性迟滞（更特异性）而非激越
   • 病理性负罪感（与现实不符）
   • 早段失眠（入睡困难）合并末段失眠（早醒）

3. 未特指严重程度的关键点：

   • 症状数量或功能损害程度尚未量化
   • 需排除混合特征/精神病性症状等特殊表现

参考文献：根据上述查询结果整理而成，主要来源包括但不限于民福康、百度百科、39健康网等权威医学网站的信息。