疑病症Hypochondriasis

关键词

疑病症（6B23）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对健康的过分忧虑：

   • 患者持续担忧自己患有严重的疾病，尽管医学检查结果为阴性（80%-90%）。
   • 对自身健康状况的过度关注，即使医生解释和保证也无法消除其疑虑（70%-85%）。

2. 躯体反应：

   • 常见部位为头部、胸部或腹部，患者频繁抱怨各种身体不适（如头痛、胸痛、胃痛等）（60%-80%）。
   • 一些患者可能会描述非常具体且鲜明的症状，表现为定位清楚的病感（40%-60%）。

3. 感觉过敏：

   • 对正常的身体感觉过于敏感，容易将轻微的身体变化误认为是严重疾病的迹象（50%-70%）。

4. 疑病观念：

   • 坚信自己患有某种严重的疾病，即使多次医学检查未能发现器质性疾病（70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 由于长期焦虑和担忧，患者可能出现失眠、食欲减退、体重下降等症状（20%-40%）。
   • 有些患者可能伴有心慌、出汗、颤抖等自主神经功能紊乱的表现（10%-20%）。

2. 社交功能受损：

   • 由于过度关注自身的健康状况，患者可能减少社交活动，导致人际关系受损和社会功能下降（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 反复就医行为：

   • 患者频繁就医，要求进行各种医学检查，即使检查结果均为阴性，仍不放弃进一步的检查（80%-90%）。
   • 医学检查通常显示无明显器质性疾病（90%-100%）。

2. 精神状态：

   • 患者在体检时表现出明显的焦虑和抑郁情绪，可能有紧张不安、表情痛苦等表现（70%-85%）。

非典型体征

1. 非特异性躯体表现：
   • 部分患者可能因长期焦虑和压力出现肌肉紧张或轻度心动过速等非特异性体征（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 常规血液检查：

   • 一般无明显异常（95%-100%）。

2. 影像学检查：

   • 如X光、CT、MRI等，通常无明显器质性病变（95%-100%）。

3. 心理评估：

   • 通过心理量表评估，患者常表现出明显的焦虑和抑郁情绪（70%-90%）。

4. 脑功能成像：

   • 研究显示，部分疑病症患者的前扣带回、杏仁核等区域可能存在功能异常（40%-60%），但这些结果尚未成为临床诊断的常规手段。

注：疑病症的临床表现因个体差异而异。部分患者的症状可能较为具体和逼真，而另一些患者则可能表现出广泛的、不具体的担忧。总体而言，疑病症的核心特征是对健康状况的过度关注和无法被医学证据所消除的疑虑。