未特指的疑病症Unspecified Hypochondriasis
编码6B23.Z
关键词
索引词Hypochondriasis、未特指的疑病症、疑病症、健康焦虑障碍、疑病障碍、疾病焦虑障碍、疑病神经症、疑病反应 [possible translation]、疑病反应、心脏病恐怖、疑病妄想、疾病恐怖、梅毒恐怖
缩写WTSYZYB
别名疑病障碍未特指、未指定的疑病症、不明原因的疑病症状
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
MB23.H惊恐发作未特指的疑病症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的疑病症属于精神、行为或神经发育障碍中的焦虑或恐惧相关障碍，是疾病焦虑障碍的亚型。其特征表现为个体对罹患严重疾病的持续性先占观念，且这种担忧缺乏明确的疾病指向性。尽管反复医学检查确认无病理依据，患者仍存在与健康风险显著不符的过度焦虑，并伴随因过度关注躯体症状而产生的功能损害（如反复就医、回避健康信息等行为）。症状持续至少数月且不能用其他精神障碍更好解释。
病因学特征
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心理社会因素：
- 环境压力：工作、学习、家庭等领域的慢性压力可能通过心理-生理机制诱发健康相关焦虑。
- 信息暴露模式：过度接触非结构化医疗信息（如网络搜索症状）易强化错误归因，形成症状感知的负向反馈循环。
- 疾病认知框架：文化背景塑造的疾病解释模型（如将疲劳等同于器质性疾病）影响症状评估方式。
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素质因素：
- 神经质人格特质与疾病焦虑呈显著正相关，体现为对身体感觉的过度监测和威胁性解读倾向。
- 早年经历（如父母罹患重病期间的照料经历）可能通过观察学习形成疾病易感性认知模式。
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认知偏差：
- 存在对躯体信号的灾难化解读（如将心悸等同于心脏病发作），并伴随对安全信号的认知忽视（如忽视阴性检查结果）。
- 概率评估缺陷表现为高估患病可能性同时低估自身应对能力。
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生理机制：
- 神经影像学提示前额叶-边缘系统功能连接异常可能影响威胁评估过程，但尚未建立特异性生物标志物。
病理机制
未特指的疑病症核心机制涉及：
- 感知-认知失调：内感受觉知增强与认知灵活性下降共同导致对躯体信号的误判
- 负强化循环：短期焦虑缓解策略（如反复就医）反而强化疾病信念
- 元认知缺陷：对自身思维过程缺乏监控能力，难以区分现实风险与想象风险
参考文献：根据《丁香园》等权威医学资源整理而成。