白癣White piedra
编码1F2D.2
关键词
索引词White piedra、白癣、结节性毛孢子菌病 [possible translation]、结节性毛孢子菌病
同义词Trichosporosis nodosa
别名白屑风、白头癣、儿童白癣
白癣(1F2D.2)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 毛发异常改变:
- 白色/浅棕色结节:毛干上出现不规则、柔软的白色或浅棕色结节(发生率:高,80%-90%)。
- 毛发易断裂:毛发因结节破坏而脆弱,易在距头皮2-4毫米处折断(发生率:高,70%-85%)。
非典型症状
- 轻度瘙痒:少数患者可能出现轻微瘙痒(发生率:低,10%-20%)。
- 无症状感染:部分感染者无明显自觉症状(发生率:约20%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 菌鞘形成:断发根部被灰白色套状鳞屑包裹(发生率:高,80%-90%)。
- 灰白色鳞屑性斑片:头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,边缘清晰(发生率:常见,60%-80%)。
- 母子斑现象:初发斑片周围出现卫星状小斑片(发生率:常见,50%-70%)。
非典型体征
- 轻微红斑:偶见感染部位轻度红斑(发生率:低,5%-10%)。
- 无瘢痕脱发:毛发脱落后不遗留永久性瘢痕(青春期前患者自愈后毛发可再生)。
实验室特征
- 真菌镜检:
- 发外镶嵌性小孢子:显微镜下可见毛干表面附着成簇的小孢子(阳性率:90%-95%)。
- Wood灯检查:
- 亮绿色荧光:白癣病发在滤过紫外灯下呈现特征性亮绿色荧光(阳性率:80%-90%)。
- 真菌培养:
- 白吉利丝孢酵母分离:沙堡弱培养基中分离出白色或奶油色菌落(确诊依据)。
流行病学特征
- 年龄分布:儿童高发(学龄前儿童占70%-80%),成人多见于免疫抑制者(如糖尿病、长期使用激素)。
- 性别差异:男性发病率显著高于女性(男女比例约3:1)。
- 自愈倾向:青春期后因皮脂分泌增加,多数患者可自愈(自愈率:90%以上)。
参考文献:
- 《中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版)》
- 《皮肤性病学》(人民卫生出版社第七版,张学军主编)
- 《临床微生物学》真菌感染相关章节
注:影像学特征(如CT/MRI)不适用于浅表真菌感染,故未列出。