未特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病Unspecified Non-dermatophyte superficial dermatomycoses

关键词

未特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 瘙痒：
   • 患者常感到患处有不同程度的瘙痒感，这是最常见的症状之一（高，70%-90%）。
2. 灼热感：
   • 部分患者在感染区域会感到轻微到中度的灼热感，尤其是在受到摩擦或刺激后（中，40%-60%）。
3. 疼痛或不适：
   • 少数患者可能会出现轻度的疼痛或不适感，特别是在病变合并继发细菌感染或炎症较重时（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 红斑：
   • 感染区域出现红斑，边界可能清晰或模糊，有时伴有轻微的肿胀（高，80%-90%）。
2. 鳞屑：
   • 病变部位常见鳞屑覆盖，这些鳞屑可以是细小的白色、灰色或糠秕状（高，70%-80%）。
3. 色素沉着或减退：
   • 一些病例中，感染区域可能出现色素沉着（颜色加深）或色素减退（颜色变淡）现象（中，40%-60%）。
4. 丘疹和脓疱：
   • 毛囊炎型病变表现为毛囊为中心的小丘疹或脓疱，好发于胸背部等皮脂分泌旺盛区域（中，30%-50%）。
5. 指甲变化：
   • 甲真菌病表现为受累指甲颜色改变（变黄/褐），质地变脆，甲板增厚或分离（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 显微镜检查：
   • 鳞屑刮片或毛发拔除后进行KOH涂片，可见真菌孢子和菌丝（检出率：约60%-80%）。
2. 培养：
   • 真菌培养可以确定具体的致病菌种（如念珠菌属、马拉色菌属等），有助于确诊和治疗（阳性率：约50%-70%）。
3. 组织病理学：
   • 皮肤活检显示角质层中有真菌菌丝或孢子，伴有轻度炎症细胞浸润（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因致病真菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有持续感染的风险。

参考文献：《临床微生物学》, 《实用皮肤病学》等相关专业书籍及期刊论文。