未特指的深脓疱病Unspecified Ecthyma

关键词

未特指的深脓疱病 (1B73.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红斑和丘疹：
   • 初期表现为红色丘疹或水疱/脓疱样病变，患者可能感到轻微瘙痒或疼痛（80%-90%）。
2. 脓疱形成：
   • 红斑基础上迅速发展成含有脓液的脓疱，大小不一，疱壁较厚（70%-80%）。
3. 溃疡形成：
   • 脓疱破裂后形成界限清晰的浅表溃疡，表面附着厚硬的黄褐色或黑褐色结痂（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 在重症或广泛感染的情况下，可能出现发热、乏力等非特异性全身不适症状（20%-30%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结肿大，可伴有轻度触痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 初发期：红色丘疹或小水疱/脓疱，边界清晰，周围有红晕（80%-90%）。
   • 进展期：病灶扩展至真皮层甚至更深处，形成界限清晰的溃疡，表面附着厚硬的黄褐色或黑褐色结痂（70%-80%）。
   • 愈合期：新生肉芽组织逐步填充缺损区，但通常会留下不同程度的瘢痕组织及色素沉着现象（60%-70%）。

非典型体征

1. 局部炎症：
   • 溃疡边缘因炎症刺激呈现明显红晕，有时伴有轻微渗出（20%-30%）。
2. 全身反应：
   • 重症患者可能出现发热、乏力等非特异性全身不适症状（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：通过脓液或分泌物进行细菌培养，常见致病菌为A组β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌（检出率：约70%-80%）。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：在急性感染期间，白细胞计数可能升高，特别是中性粒细胞比例增加（阳性率：约50%-60%）。
3. 病理学检查：
   • 非特异性溃疡：可见真皮和溃疡基底浆液渗出较多的中性粒细胞（异常率：约80%-90%）。
4. 影像学表现：
   • 超声检查：可用于评估深层组织损伤情况，特别是在怀疑并发症时（异常率：约50%-60%）。

注：临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。营养不良、免疫力低下或存在慢性疾病的人群更容易发生严重的深脓疱病。对于高危人群，应密切监测病情变化并及时采取治疗措施。