巨细胞病毒病,未特指的Unspecified Cytomegaloviral disease
编码1D82.Z
关键词
索引词Cytomegaloviral disease、巨细胞病毒病,未特指的、巨细胞病毒病、巨细胞包涵体病、全身性巨细胞包涵体病、唾液腺包涵体病、唾液腺病毒病、CMV[巨细胞病毒]病、CMV[巨细胞病毒]感染、人类疱疹病毒5型感染
缩写CMV-病
别名HHV-5-感染、巨细胞-病毒感染
(1D82.Z) 巨细胞病毒病,未特指的 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 持续性或间歇性发热，体温可高达38-40°C（高，70%-90%）。
- 乏力：
- 患者常感到极度疲劳和无力感（高，70%-90%）。
- 头痛：
- 通常为钝痛或搏动性头痛，可能伴有恶心（中，50%-70%）。
- 肌肉疼痛：
- 全身肌肉酸痛，尤其是四肢和背部（中，50%-70%）。
- 淋巴结触痛：
- 颈部淋巴结触痛（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 咳嗽：
- 干咳或少量痰液（低，30%-50%）。
- 呼吸困难：
- 轻至中度呼吸困难（低，30%-50%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染（低，10%-30%）。
- 腹痛：
- 上腹部不适或疼痛（低，10%-30%）。
- 皮疹：
- 散在红斑或斑丘疹（低，10%-30%）。
- 咽痛：
- 吞咽时轻度疼痛（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟等处淋巴结肿大，质软（高，70%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏轻至中度增大（中，50%-70%）。
- 肝功能异常：
- 血清转氨酶（ALT、AST）轻度升高（中，50%-70%）。
非典型体征
- 肺部啰音：
- 干湿啰音（低，10%-30%）。
- 神经系统异常：
- 意识障碍、癫痫发作（低，＜10%）。
- 视网膜炎：
- 眼底黄白色病灶（低，＜10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性：血液中CMV DNA检测阳性（检出率：约80%-95%）。
- 血清学检查：IgM抗体阳性提示急性感染（阳性率：约60%-80%）。
- 血液学检查
- 非典型淋巴细胞增多：外周血涂片可见＞10%非典型淋巴细胞（中，50%-70%）。
- 血小板减少：血小板计数降低（低，30%-50%）。
- 影像学表现
- 腹部超声：肝脾肿大（中，50%-70%）。
- 胸部CT：间质性肺炎表现（低，10%-30%）。
参考文献：《Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases》《Principles and Practice of Clinical Virology》。以上信息需结合患者免疫状态综合判断，免疫功能正常者与免疫抑制者临床表现差异显著。