阴虱病Pthiriasis

关键词

阴虱病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：

   • 外阴、肛周及附近区域的剧烈瘙痒，夜间加重（与阴虱夜间活动相关）。这是阴虱病最突出的症状（70%-90%）。
   • 瘙痒程度因人而异，抓挠后可能暂时缓解但易复发。

2. 疼痛：

   • 因抓挠导致皮肤破损和继发感染时出现疼痛感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 心理影响：
   • 因该病可通过密切接触（性接触、共用衣物寝具等）传播，患者可能产生焦虑或社交压力（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损：

   • 红斑与抓痕：患处可见抓挠引起的线状表皮剥脱、血痂及炎症性红斑（70%-80%）。
   • 蓝灰色斑点（maculae caeruleae）：阴虱唾液中的抗凝物质与宿主血液反应，形成直径2-5mm的蓝灰色斑疹，多见于下腹部及大腿内侧（40%-50%）。
   • 虱卵（虮）附着：毛发根部可见0.5-1mm白色卵圆形虮，牢固粘附于毛干（60%-80%）。

2. 活体阴虱：

   • 肉眼可见灰褐色成虫（体长1-3mm），活动缓慢，蟹样外观，多见于阴毛根部（检出率：约60%-70%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 抓挠可能导致脓疱疮、浅表淋巴结肿大等细菌感染表现（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 显微镜检查：拔取可疑毛发后镜下观察到阴虱成虫、若虫或虮（检出率：＞95%）。
   • 皮肤镜：可见典型"蟹样"虫体及半透明虮。

2. 其他检查：

   • 仅用于排除继发感染，如细菌培养（脓疱疮时）。

3. 影像学表现：

   • 无特异性表现，不推荐常规使用。

参考文献

• 《中国公共卫生杂志》
• 《皮肤病学教程》
• 丁香园
• 海南省疾病预防控制中心
• 《临床皮肤病学》（第9版）

注：临床表现因个体卫生习惯、就诊时机及是否合并感染而异。避免抓挠和早期治疗可缩短病程。