其他特指的体表寄生虫侵染Other specified Infestations by ectoparasites

关键词

其他特指的体表寄生虫侵染的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的体表寄生虫侵染是指由特定种类的体表寄生虫（如疥螨、虱、蜱、蝇蛆、舌形虫等）在宿主体表（皮肤或黏膜）引起的疾病。这些寄生虫通过寄生行为（如吸血、钻入皮肤或产卵）造成损害，引发一系列临床症状。常见的症状包括：

1. 皮肤刺激症状：红斑、丘疹、瘙痒和抓痕。
2. 局部炎症反应：皮炎、溃疡、脓疱形成。
3. 继发性感染：因皮肤屏障破坏导致的细菌感染。

特定类型的体表寄生虫病具有特征性表现，例如：

• 疥螨感染：以皮肤隧道样病变、夜间剧痒为特征，好发于指缝、腕部。
• 虱病：头虱引起头皮瘙痒，体虱在衣物褶皱处寄生，阴虱附着于毛发根部。
• 蜱叮咬：局部红肿、硬结，可能传播其他病原体。
• 蝇蛆病：幼虫侵入皮肤形成疼痛性结节或迁移性皮损。
• 舌形虫病：罕见，多因摄入虫卵引起内脏感染，皮肤表现偶见红斑或皮下结节。

二、医学定义

其他特指的体表寄生虫侵染是由特定体表寄生虫引起的病理状态，主要通过直接接触传播。其致病机制包括：

• 机械损伤：寄生虫叮咬、钻孔或产卵导致的皮肤完整性破坏。
• 免疫介导反应：宿主对寄生虫唾液、排泄物或体表抗原产生超敏反应。
• 继发感染风险：皮肤破损后易合并细菌或真菌感染。

慢性感染可导致苔藓样变、色素沉着或瘢痕形成，严重者可能引发全身性过敏反应。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 体表寄生虫具有宿主特异性，如人疥螨（Sarcoptes scabiei）仅感染人类。
   • 生存周期依赖宿主，如虱需每日吸血维持生命。

2. 感染途径：

   • 直接接触：皮肤接触感染者或动物宿主（如宠物疥螨）。
   • 间接传播：通过共享污染物品（衣物、寝具）传播（如体虱）。
   • 环境暴露：蜱、蝇幼虫通过自然环境接触侵入皮肤。

四、病因：高危因素与流行情况

1. 高危人群：

   • 卫生条件受限者（如流浪人群、灾害幸存者）。
   • 集体居住环境（军营、养老院）。
   • 免疫功能低下者感染后易出现重症。

2. 流行病学特征：

   • 体虱感染在拥挤环境中易暴发，疥疮具全球流行性。
   • 热带地区蝇蛆病发病率较高，与气候和卫生基础设施相关。
   • 动物接触者（如牧民）面临蜱和动物源性寄生虫的双重风险。

依据来源：ICD-11编码说明、《寄生虫学》教材及相关研究文献、WHO寄生虫病防治指南。