花斑癣Pityriasis versicolor

关键词

(1F2D.0) 花斑癣的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 色素改变：

   • 出现白色、粉红色、黄褐色或棕色的色素改变，常见于躯干、肩膀、手臂、颈部和面部等皮脂分泌旺盛的部位。这些色素改变是由于马拉色菌感染导致局部皮肤色素沉着不均。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 鳞屑：

   • 感染区域常伴有细小鳞屑，这些鳞屑是由于角质层细胞受损后脱落形成的。
   • 出现几率：高（80%-95%）

3. 瘙痒：

   • 部分患者在夏季多汗时，可伴有轻微的瘙痒感。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在少数情况下，患者可能伴有轻微的全身不适感，如疲劳、乏力等。
   • 出现几率：低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤色素改变：

   • 皮肤上出现圆形或椭圆形的斑疹，颜色为淡白色、棕色或淡红色。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 细小鳞屑：

   • 斑疹表面覆盖有细小的糠秕状鳞屑。
   • 出现几率：高（80%-95%）

3. 分布特征：

   • 常见于躯干、肩膀、手臂、颈部和面部等皮脂分泌旺盛的部位。
   • 出现几率：高（70%-90%）

非典型体征

1. 广泛皮损：

   • 病变区域可能较大，形成广泛的皮损，尤其是在病情较重的情况下。
   • 出现几率：中等（20%-40%）

2. 局部炎症：

   • 少数病例可能出现轻度红斑或炎症反应。
   • 出现几率：低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 真菌镜检：通过刮取皮损处的鳞屑进行显微镜检查，可见到马拉色菌的孢子和菌丝。
   • 真菌培养：将刮取的标本进行培养（需使用含脂质的特殊培养基），可以鉴定出马拉色菌。
   • PCR检测：通过分子生物学方法检测马拉色菌DNA以确认病原体。

2. 影像学表现：

   • 皮肤镜检查：皮肤镜下可见到典型的花斑癣病变特征，如细小的鳞屑和色素改变。
   • 伍德灯检查：在伍德灯下，部分患者的皮损可能呈现金黄色或黄绿色荧光。

参考文献

• 《临床皮肤病学》
• 《皮肤真菌病学》
• 《真菌学与真菌病学》

请注意，具体的出现几率可能会因个体差异和环境因素而有所不同。如果有疑问或需要进一步诊断，请咨询专业医生。