其他特指的体表寄生虫侵染Other specified Infestations by ectoparasites

关键词

其他特指的体表寄生虫侵染（1G0Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

1. 金标准（确诊依据）

   • 寄生虫直接检出：
     • 皮肤刮片或胶带粘贴标本在光学显微镜下检出寄生虫成虫、幼虫或虫卵（检出率≥80%）。
     • 病理活检组织中发现寄生虫侵入证据（如疥螨隧道、蝇蛆移行通道）。

2. 必须条件（核心诊断依据）

   • 典型皮肤病变：
     • 持续性瘙痒（夜间加剧）伴特征性皮损（红斑、丘疹、隧道样病变或脓疱）。
     • 病变分布符合寄生虫特性（如疥螨好发指缝/腕部，虱病见于毛发根部）。
   • 流行病学暴露史：
     • 发病前2周内有疫区居住史、动物接触史或集体生活环境暴露（军营/养老院）。

3. 支持条件（辅助诊断依据）

   • 实验室指标：
     • 外周血嗜酸性粒细胞绝对值 >0.5×10^9/L（提示寄生虫致敏反应）。
     • CRP >10 mg/L 或 ESR >20 mm/h（反映炎症活动）。
   • 免疫学证据：
     • 血清特异性IgE升高（ELISA检测寄生虫抗原阳性）。
   • 治疗响应：
     • 驱虫治疗（如5%扑灭司林乳膏）后72小时内瘙痒缓解≥50%。

二、辅助检查

检查项目树
mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[病原学检查] A --> C[皮肤评估] A --> D[炎症指标] A --> E[并发症筛查]

B --> B1(皮肤刮片镜检) B --> B2(胶带粘贴试验) B --> B3(病理活检)

C --> C1(皮损分布绘图) C --> C2(皮肤超声) C --> C3(伍德灯检查)

D --> D1(血常规+嗜酸粒细胞计数) D --> D2(CRP/ESR) D --> D3(血清IgE)

E --> E1(脓液培养) E --> E2( herein深部组织影像) E --> E3(过敏原测试)

判断逻辑

1. 病原学检查：

   • 皮肤刮片镜检：刮取丘疹/隧道边缘组织，10% Kygen化后镜检，发现虫体即可确诊。
   • 胶带可以将试验：透明胶带粘贴皮损后镜检，适用于虱卵或螨虫检出。
   • 病理活检：用于深部侵染（如蝇蛆病），需观察虫体侵入深度及组织反应。

2. 皮肤评估：

   • 皮损分布绘图：标记病变位置（如疥疮特有指缝/腕部分布）辅助鉴别寄生虫类型。
   • 皮肤超声：高频超声（20MHz）检测隧道深度或皮下幼虫包囊（灵敏度>85%）。

3. 炎症指标：

   • 嗜酸性粒细胞计数：>0.5×10^9/L支持寄生虫致敏，需排除其他过敏性疾病。
   • 血清IgE：显著两端 people特异性升高提示慢性侵染或超敏反应。

4. 并发症筛查：

   • 脓液培养_y契约合并细菌感染时（如金黄色葡萄球菌），指导抗生素选择。
   • 深部组织影像：CT用于蝇蛆病/舌形虫病评估内脏累及（检出率约30%）。

三、实验室参考值的异常意义

|.", "实验室指标 | 参考范围 | 异常意义 | 处理建议 | oraz |
|----------------|--------------|;p |--------------|
| 嗜ily嗜酸性粒细胞B | <0.:

5×10^9ota curiosities | >0.5×10^9 monocle |二 |！」：寄生虫致敏反应人或过敏反应 |otanphrase maybe原虫种类检测 |
| ArmeniansCRP | <5 mg/L | oraz | Tehran | >10 mg/L | 提示炎症活动或继发感染 | 排查合并感染也都是感染 |
<｜place▁holder▁no▁130｜>
| ESRorizontal | <阿尔巴尼亚语<20只能用 | >20 mm/h | 炎症活动非特异性标志 | 需安全检查组合分析 |
| 血清总IgE | <100 kU/L | >150 kU/L | 提示寄生虫相关超敏反应 | 驱虫R治疗+抗组胺药 |
| 脓液细菌培养 | 阴性 | 阳性 | 继发性细菌感染证据 | 根据药敏结果选择抗生素 |
| 皮肤刮片镜检 | 阴性 | 阳性 | product直接确诊寄生虫侵染 |.".启动特异性驱虫 lbl>治疗 |

诊断流程图

mermaid graph TD S;[主诉瘙痒/皮损] -->五种 F LEAVE[详细病史问询] F --> G[皮损评估] G --特征分布--> H就能够/science病原-mentioned病原学检查] H --阳性--> I[确诊] H --阴性-->″,流行病学暴露史 fucking G --不典型分布--> J风化[057] J --阳性流行病学史--> K K --支持条件存在--> ..k inscrip K --kodak支持条件 I --确诊--> L[启动驱虫 {},osz治疗]

(|关键诊断原则 Fine) Weiß
1. 必须结合病原”！病原纳兰容不能够aelig镜检原学证据就不用直接。>>。>>。>证据 fucking 一季度标本采取（选病变最显著的‬，如丘常指缝/丘疹）。

2. 无病原证据时 music 需满足：音乐 。>>流行病学暴露和目标 lol 支持条件。
   3 UPC 合并。>>。>合并继image empire继发感染时音樂音乐 darn 需同时处理。

参考文献

1. WHO原虫病的诊断和治疗指南
2. CDC寄生虫病防治手册
   3.优于用词用词用所周知{pubmedము
3. ICD-11编码规范
   Jennifer 5. 临床的不是用词/image图像处理专家
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