麦地那龙线虫病Dracunculiasis
编码1F64
关键词
索引词Dracunculiasis、麦地那龙线虫病、麦地那龙线虫侵染、麦地那蠕虫侵染
同义词Medina worm infestation、Dracunculus medinensis infestation、Guinea worm infestation、dracontiasis、Dracunculosis
缩写几内亚线虫病
别名几内亚线虫感染、麦地那蠕虫病
麦地那龙线虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性剧烈的疼痛：
- 通常发生在下肢，尤其是脚部。当成熟的雌虫移行至皮肤表面时，会引起强烈的局部疼痛（高：70%-90%）。
- 局部灼热感：
- 受感染部位出现明显灼热感（中：50%-70%）。
- 关节肿胀感：
- 患者可能会感到受影响肢体的关节区域肿胀（低：20%-40%）。
- 皮肤溃疡相关疼痛：
- 成熟的雌虫在皮肤上突出并释放幼虫时，会导致局部皮肤形成溃疡并伴随疼痛（高：70%-90%）。
- 瘙痒：
- 由于炎症反应，受感染部位会出现明显的瘙痒感（高：70%-90%）。
其他可能症状
- 全身性过敏反应：
- 包括荨麻疹、面部水肿等（低：10%-20%）。
- 全身不适：
- 发热、头晕、恶心等全身症状（中：30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 条索状硬结和肿块：
- 在皮肤表面可触及条索状硬结或肿块，这是成熟雌虫在皮下组织中的表现（高：70%-90%）。
- 红斑与水肿：
- 受感染区域出现皮肤红斑和水肿（中：50%-70%）。
- 皮肤破损与渗出：
- 释放的幼虫引起局部水疱、脓疱或溃疡，可能伴有渗出物（高：70%-90%）。
- 蜂窝组织炎：
- 继发性细菌感染导致局部红肿、热痛（中：40%-60%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 在极少数情况下，可能出现眼部炎症（罕见：<10%）。
- 视神经受累：
- 视盘水肿等视神经相关体征（罕见：<10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR寄生虫DNA阳性：通过分子生物学方法检测到麦地那龙线虫DNA（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 特异性抗体升高：IgM提示急性感染（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可以显示皮下组织中的条索状结构（异常率：约80%-90%）。
- X光或CT：在某些慢性病例中，可能观察到钙化灶（异常率：约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异、感染程度及免疫状态而异。在诊断过程中，结合患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。