难辨梭状芽孢杆菌肠道感染Intestinal infections due to Clostridioides difficile

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编码1A04

关键词

索引词Intestinal infections due to Clostridioides difficile、难辨梭状芽孢杆菌肠道感染、难辨梭菌性小肠结肠炎、难辨梭菌结肠炎、难辨梭状芽孢杆菌腹泻、难辨梭菌感染引起的坏死性小肠结肠炎、食源性难辨梭菌感染、难辨梭状芽孢杆菌结肠炎、CDAD[难辨梭菌相关性腹泻]、难辨梭状芽孢杆菌胃肠炎、艰难梭菌引起的小肠结肠炎、难辨梭状芽孢杆菌性小肠结肠炎、难辨梭菌腹泻、难辨梭菌胃肠炎、艰难梭菌性结肠炎、难辨梭状芽孢杆菌性结肠炎、艰难梭菌性小肠结肠炎、难辨梭菌小肠结肠炎、假膜性结肠炎、PMC[假膜性结肠炎]、伪膜性肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的巨结肠、艰难梭状芽胞杆菌性巨结肠、艰难梭菌性巨结肠
同义词Clostridium difficile diarrhoea、colitis due to Clostridium difficile、Clostridium difficile gastroenteritis、C diff colitis、necrotizing enterocolitis due to clostridium difficile infection、foodborne clostridium difficile infection、enterocolitis due to Clostridium difficile、Clostridium difficile colitis、CDAD – [clostridium difficile associated diarrhoea]、C. difficile colitis、CDAD – [clostridioides difficile associated diarrhoea]
缩写CDAD、C.difficilecolitis、Cdiffcolitis
别名抗生素相关性腹泻、难辨梭菌相关性腹泻

(1A04)难辨梭状芽孢杆菌肠道感染的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 腹泻:是难辨梭状芽孢杆菌感染最常见的临床表现,多数患者表现为水样或稀便形式的腹泻[1]。腹泻通常是持续性的,每日排便次数超过三次,甚至高达20余次[9]
    • 出现几率:高(80%-90%)
  2. 腹痛和腹部胀满感:患者常感到下腹部绞痛、胀气或不适[1][3]
    • 出现几率:常见(60%-70%)
  3. 发热:部分患者可伴有轻度至中度发热[3]
    • 出现几率:较少见(20%-30%)

其他可能症状

  1. 恶心与呕吐:少数患者可能出现恶心、呕吐等症状[7]
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  2. 全身症状:如体重减轻、乏力等,尤其在重症患者中更为明显[3][7]
    • 出现几率:较少见(20%-30%)

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 肠黏膜病变:内镜检查可见肠黏膜水肿或糜烂,严重病例可见伪膜形成(黄白色斑块附着)[3]
    • 出现几率:常见(50%-60%)
  2. 白细胞增多:血常规检查可发现白细胞计数升高(>15,000/μL)[1][7]
    • 出现几率:常见(60%-70%)

非典型体征

  1. 血便:少数患者可能出现黏液便,但显性血便罕见[3]
    • 出现几率:罕见(<5%)
  2. 中毒性巨结肠:在严重病例中,可能观察到中毒性巨结肠症[1][3]
    • 出现几率:罕见(1%-3%)

实验室与影像学特征

  1. 粪便检测
    • 艰难梭菌毒素阳性:通过粪便毒素检测的阳性率约为60%-70%(与检测方法相关)[1][7]
  2. 血液检查
    • 电解质紊乱:重度腹泻可导致电解质失衡,如低钾、低钠等[1][3]
  3. 影像学检查
    • CT扫描:在重症病例中,CT扫描可能显示结肠壁增厚、肠腔扩张或肠壁水肿[3]

以上信息基于多个权威医学资料整理得出,具体出现几率为大致估计值。[1][2][3][7][9]

注:临床表现因个体差异、感染程度及治疗情况而异,重症患者病情进展更快,并发症更多。

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