臭虫痒症Cimicosis

关键词

臭虫痒症（1G06）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：
   • 被叮咬部位出现持续性剧烈瘙痒，夜间加重（与臭虫夜间活动习性相关）（70%-90%）。
2. 灼热感：
   • 部分患者可伴随叮咬部位的刺痛或灼热感（30%-50%）。
3. 红肿：
   • 叮咬部位出现红斑性肿胀（60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身反应：
   • 个别过敏体质者可能发生泛发性荨麻疹或血管性水肿（10%-20%）
2. 继发症状：
   • 长期搔抓可能导致睡眠障碍或焦虑情绪（20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 丘疹样皮损：
   • 针尖至米粒大小红色丘疹，中央可见特征性针尖样出血点（叮咬口痕迹）（70%-90%）
2. 线状排列：
   • 皮损呈直线或锯齿状排列（反映臭虫试探性多次叮咬行为）（50%-70%）
3. 继发改变：
   • 可伴抓痕、血痂或苔藓样变（30%-50%）

非典型体征

1. 水疱形成：
   • 高敏体质者可能出现张力性水疱（10%-20%）
2. 炎症后色素沉着：
   • 愈合后遗留暂时性色素沉着（20%-40%）

实验室与影像学特征

1. 病原学证据：

   • 环境样本中检出臭虫（床垫/家具缝隙发现虫体、蜕皮或排泄物）
   • 显微镜检出臭虫特征性口器结构（无具体数据支持）

2. 组织病理：

   • 真皮浅层血管周围嗜酸性粒细胞浸润（阳性率约50%-70%）

3. 皮肤镜检查：

   • 中央暗红色 punctum（叮咬口）伴周围红晕（异常率约90%-95%）

注：临床表现具有显著个体差异。免疫正常者以局限性炎症为主；免疫抑制患者（HIV/AIDS、器官移植者）可能出现大疱、坏死性皮损，需警惕继发细菌感染。