急性病毒性肝炎Acute viral hepatitis
编码1E50
子码范围1E50.0 - 1E50.Z
关键词
索引词Acute viral hepatitis
同义词acute anicteric hepatitis、Acute hepatitis NOS、acute viral hepatitis non-A non-B NEC、non A non B viral hepatitis、急性无黄疸型肝炎、急性肝炎NOS、急性病毒性肝炎，非甲非乙型NEC、非甲非乙型病毒性肝炎
缩写AVH
别名急性肝炎、急性病毒性肝炎、急性病毒性肝炎,未特指的
急性病毒性肝炎（1E50）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 患者感到极度疲劳，无法恢复精力（高，80%-90%）。
- 食欲减退：
- 对食物失去兴趣，甚至出现厌食（高，70%-80%）。
- 恶心与呕吐：
- 可能伴有频繁的恶心和呕吐（中，60%-70%）。
- 腹胀与消化不良：
- 腹部不适、胀气和消化不良（中，50%-60%）。
- 黄疸：
- 皮肤和眼白发黄，尿色深（约50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，可能伴有寒战（低，10%-20%）。
- 右上腹痛：
- 肝区疼痛或不适感（低，10%-20%）。
- 口干与口苦：
- 感觉口腔干燥，味觉异常（低，5%-10%）。
- 关节痛：
- 部分患者可能出现关节疼痛（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 黄疸：
- 皮肤、眼白及黏膜发黄（高，50%）。
- 肝大：
- 体检时可触及肿大的肝脏边缘，伴有压痛（高，60%-70%）。
- 脾大：
- 在部分患者中，脾脏可能轻度肿大（低，10%-20%）。
- 腹部胀气：
- 腹部膨胀，触诊时有气体感（中，40%-50%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 偶见颈部淋巴结轻度肿大（极低，<5%）。
- 皮疹：
- 少数患者可能出现皮疹（低，5%-10%）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现小红点，周围有放射状血管（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 肝功能检测：
- ALT和AST显著升高：通常可达500-2000 IU/L（高，80%-90%）
- 总胆红素和直接胆红素水平升高：提示黄疸（高，50%）
- 白蛋白水平正常：区别于慢性肝病（高，90%-95%）
- 凝血功能异常：
- PT和APTT延长：凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（中，40%-50%）
- 病毒标志物：
- 特异性抗原和抗体阳性：如HBsAg、抗HCV等（高，70%-80%）
- 病毒核酸检测：
- PCR检测病毒核酸阳性：如HBV DNA、HCV RNA等（高，70%-80%）
- 影像学表现：
- 超声检查：肝脏肿大，实质回声减低，结构紊乱（中，60%-70%）
- CT或MRI：显示肝脏炎症和水肿（中，50%-60%）
参考文献
- 默沙东诊疗手册：急性病毒性肝炎
- 家庭医生在线：急性病毒性肝炎的症状
- 复禾健康：急性肝炎的症状和体征
- 哈里森内科学（第20版）
- 西氏内科学（第25版）
以上信息基于可靠资料撰写，旨在提供急性病毒性肝炎的核心症状与体征的详尽说明。