药物性全身过敏反应Drug-induced anaphylaxis
编码4A84.1
关键词
索引词Drug-induced anaphylaxis、药物性全身过敏反应、药物引起的全身过敏反应、药物性严重过敏反应、药物引起的严重过敏反应
同义词Anaphylaxis due to drugs and medicaments、medicament-induced anaphylaxis
缩写DIA、DA
别名药物过敏性休克、药物引发的过敏性休克、药物诱发的全身性过敏反应、药物导致的严重过敏反应、药物引起的大面积过敏反应
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PL13 与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式 意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应 在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物 意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应严重度
PH48全身过敏反应2级PH48全身过敏反应3级PH48全身过敏反应1级PH48全身过敏反应4级药物性全身过敏反应的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物性全身过敏反应，也称为药物引起的严重过敏反应或药物性过敏性休克，是一种由特定药物引发的急性、全身性的免疫介导反应。这类反应通常在用药后数分钟至数小时内迅速发生，并可能危及生命。主要表现为严重的多系统症状，包括但不限于皮肤刺痛和红斑、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、腹痛以及循环系统的衰竭（如血压下降导致的休克）。最常见于使用抗生素，特别是青霉素类药物之后，但其他药物也可能诱发此类反应。
病因学特征
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免疫机制：
- 药物性全身过敏反应的发生主要是基于IgE介导的速发型过敏反应，尽管非IgE介导的过程同样存在。当敏感个体首次接触致敏药物时，其体内会产生针对该药物抗原的特异性IgE抗体。再次暴露时，这些IgE会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合，促使它们脱颗粒释放组胺等介质，从而引发一系列快速且强烈的生理变化。
- 除了经典的I型超敏反应外，有时还涉及T细胞介导的迟发性过敏反应或其他类型的免疫应答途径。
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常见诱因：
- 抗生素：尤其是β-内酰胺类抗生素如青霉素及其衍生物最为频繁报告；
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：阿司匹林、布洛芬等；
- 麻醉剂：肌肉松弛剂等手术中使用的药物；
- 生物制剂：单克隆抗体等新型治疗手段也可能引起严重过敏反应；
- 造影剂：用于影像学检查的碘化物产品；
- 疫苗：虽然罕见，但仍有可能触发过敏性休克。
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遗传因素与个体差异：
- 某些人因基因背景不同而对特定药物更加敏感，例如HLA-B*5701阳性患者更容易出现对某些抗逆转录病毒药物的不良反应。
- 年龄、性别等因素也可能影响药物过敏的风险程度，但具体机制尚不完全清楚。
病理机制
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即时效应：
- 在接触药物后短时间内即刻发作，由于大量炎症介质如组胺、白三烯等被迅速释放入血流中，导致平滑肌收缩、血管通透性增加及毛细血管扩张等一系列连锁反应。
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多器官损害：
- 伴随上述即时效应而来的是多个重要器官功能障碍，包括但不限于：
- 呼吸系统：喉头水肿、哮喘样症状甚至急性呼吸窘迫综合症(ARDS)；
- 心血管系统：心律失常、低血压直至心脏停搏；
- 消化道：恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；
- 神经系统：头痛、意识丧失等情况亦可出现。
- 伴随上述即时效应而来的是多个重要器官功能障碍，包括但不限于：
通过以上描述可以看出，药物性全身过敏反应是一种复杂的免疫介导过程，需要及时识别并采取相应紧急措施以避免致命后果。
参考文献：药物过敏反应相关研究综述、《药物过敏反应定义》（人人文库）、丁香园关于药物过敏的专业解读等权威资料。