物理因素诱发的全身过敏反应Anaphylaxis provoked by physical factors

关键词

(4A84.3)物理因素诱发的全身过敏反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤症状：

   • 瘙痒感：强烈的瘙痒，可能遍及全身或局限于暴露区域（高，70%-90%）。
   • 荨麻疹：红斑、风团等皮疹出现（高，70%-90%）。

2. 呼吸道症状：

   • 呼吸困难：气短、喘息、胸闷（高，50%-70%）。
   • 喉头水肿：咽喉部发紧或吞咽困难（中，30%-50%）。

3. 心血管系统症状：

   • 心悸：心跳加快或不规则（中，30%-50%）。
   • 低血压：头晕、虚弱、晕厥前兆（中，30%-50%）。

4. 消化道症状：

   • 恶心呕吐：胃部不适，可能伴有呕吐（中，20%-40%）。
   • 腹痛腹泻：腹部绞痛及频繁排便（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 头痛：头部剧烈疼痛（较低，10%-20%）。
2. 焦虑或恐惧感：情绪紧张、恐慌（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤体征：

   • 红斑和风团：广泛分布的红色斑块和隆起的风团（高，70%-90%）。
   • 血管性水肿：面部、口唇、手足等部位肿胀（中，30%-50%）。

2. 呼吸系统体征：

   • 哮喘样症状：听诊可闻及哮鸣音（中，30%-50%）。
   • 喉头水肿：咽部检查可见肿胀伴声嘶或喘鸣（中，30%-50%）。

3. 心血管系统体征：

   • 心动过速：心率显著加快（中，30%-50%）。
   • 低血压：收缩压显著下降（中，30%-50%）。

4. 消化系统体征：

   • 肠鸣音亢进：腹部听诊可闻及增强的肠鸣音（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 意识障碍：轻度至重度意识模糊（较低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）。
   • IgE水平：总IgE水平升高，特异性IgE抗体阳性（阳性率：约60%-80%）。

2. 尿液检查：

   • 甲基组胺：尿中甲基组胺水平升高（阳性率：约50%-70%）。

3. 心电图：

   • 心动过速：窦性心动过速（阳性率：约30%-50%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线或CT：可能显示支气管壁增厚或过度充气（阳性率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、触发因素及免疫状态而异。严重程度从轻微到危及生命不等，需迅速识别并及时处理。