接触过敏原引起的全身过敏反应Anaphylaxis due to contact with allergens

关键词

接触过敏原引起的全身过敏反应 (4A84.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤黏膜症状：

   • 瘙痒、红斑、荨麻疹：突然出现的广泛性皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，常见于面部、颈部和四肢。这些症状通常在接触过敏原后几分钟至数小时内出现。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 呼吸道症状：

   • 呼吸困难、喘息、咳嗽：喉咙紧缩感、声音嘶哑、咳嗽、喘鸣音，严重者可能出现气道阻塞。
   • 出现几率：中到高（60%-80%）

3. 循环系统症状：

   • 头晕、面色苍白、冷汗、脉搏细速：血压急剧下降，导致头晕、面色苍白、冷汗、心悸等症状。
   • 出现几率：中（50%-70%）

4. 消化道症状：

   • 腹痛、恶心、呕吐、腹泻：胃肠道平滑肌强烈收缩加上黏膜充血，可引起腹部绞痛、频繁呕吐、腹泻等症状。
   • 出现几率：中（40%-60%）

5. 神经系统症状：

   • 焦虑不安、意识模糊、抽搐：严重的全身过敏反应可能导致焦虑不安、意识模糊、甚至抽搐或昏迷。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜体征：

   • 广泛分布的荨麻疹、红斑、肿胀：特别是面部、口唇周围最为显著。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 呼吸道体征：

   • 喉头水肿、支气管痉挛：喉头水肿、支气管痉挛导致喘息、咳嗽、喘鸣音等。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 心血管系统体征：

   • 低血压、心动过速：心率加快、血压急剧下降，严重者可能出现休克状态。
   • 出现几率：中（50%-70%）

4. 消化道体征：

   • 腹部压痛、肠鸣音亢进：腹部压痛明显，肠鸣音亢进。
   • 出现几率：中（40%-60%）

5. 神经系统体征：

   • 意识模糊、抽搐：严重的全身过敏反应可能导致意识模糊、抽搐或昏迷。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：急性期可见中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞可能正常或暂时性下降。
   • 检出率：中（50%-70%）

2. 免疫学检测：

   • 特异性IgE抗体水平升高：通过血液测试检测特定的IgE抗体水平，有助于确定过敏原。
   • 检出率：高（70%-90%）

3. 心电图：

   • 窦性心动过速：心电图可能显示窦性心动过速，严重病例可见非特异性ST-T改变。
   • 异常率：中（50%-70%）

4. 胸部X线或CT：

   • 肺过度充气或正常：支气管痉挛可能导致肺过度充气，严重病例偶见非心源性肺水肿。
   • 异常率：低到中（30%-50%）

注：以上信息基于当前医学文献整理而成，具体诊断与处理应遵循专业医生指导。对于任何疑似严重过敏反应的情况，立即寻求紧急医疗援助至关重要。

参考文献：[1]《Allergy and Clinical Immunology》, [2]《Journal of Allergy and Clinical Immunology》, [3]《Clinical and Experimental Allergy》。