阴道低级别鳞状上皮内病变Low grade squamous intraepithelial lesion of vagina
编码GA14.6
关键词
索引词Low grade squamous intraepithelial lesion of vagina、阴道低级别鳞状上皮内病变、阴道上皮内瘤变I级、阴道LSIL-阴道[低级别鳞状上皮内病变]、阴道轻度不典型增生、VaIN I-[阴道上皮内瘤变1级]NOS、轻度阴道异常增生和人乳头状瘤病毒、阴道轻度鳞状上皮异型增生、阴道挖空细胞、阴道异型性挖空细胞
同义词Vaginal intraepithelial neoplasia grade I、LSIL of vagina –[ Low grade squamous intraepithelial lesion] of vagina、mild vaginal dysplasia、VaIN I - [vaginal intraepithelial neoplasia grade 1] NOS、mild vaginal dysplasia and human papillomavirus、mild squamous dysplasia of vagina、koilocytosis of vagina、koilocytic atypia of vagina
缩写LSIL
别名阴道LSIL、阴道低度鳞状上皮内肿瘤、阴道轻度非典型增生
阴道低级别鳞状上皮内病变的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阴道低级别鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion, LSIL）是指阴道黏膜鳞状上皮细胞层下1/3出现轻度细胞异型性改变的病理状态。该病变主要与人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染相关，其中以高危型HPV的短暂感染最为常见。虽然具有癌前病变性质，但绝大多数LSIL可自然消退，进展为浸润癌的风险极低。
病因学特征
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病毒感染机制：
- HPV感染是核心致病因素，主要通过性接触的皮肤/黏膜传播，母婴传播仅见于分娩时的产道暴露。
- 约70%病例与高危型HPV（如16/18型）相关，但低危型HPV（如6/11型）亦可引发病变。
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生理与病理诱因：
- 免疫抑制：HIV感染、器官移植等免疫缺陷状态显著增加病变持续风险。
- 激素影响：妊娠期雌激素水平升高可加速HPV复制，促进病变发展。
- 局部微环境：阴道菌群失调导致的慢性炎性微环境可增强HPV的致癌效应。
病理机制
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上皮细胞变化：
- 基底细胞层及副基底层细胞出现核增大、多形性及轻度核质比失调。
- 核分裂象仅见于上皮下1/3，无病理性核分裂。
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挖空细胞：
- 特征性细胞表现为核周空晕伴核膜皱褶，是HPV细胞周期调控蛋白E4表达所致。
临床表现
- 症状特征：
- 85%以上为无症状筛查发现，偶见非特异性白带增多。
- 极少数可能伴发接触性出血（＜5%），需警惕合并其他病变。
参考文献：《Pathology of the Cervix, Vagina, and Vulva》, 《The Pathology of Genital Tract Tumors》, 《Gynecologic and Obstetric Pathology》等。
以上信息基于现有医学文献整理，具体诊断和治疗应由专业医生根据患者的具体情况制定。