其他特指的获得性阴道异常Other specified Acquired abnormalities of vagina
编码GA14.Y
关键词
索引词Acquired abnormalities of vagina、其他特指的获得性阴道异常、阴道腺病、阴道畸形，不可归类在他处者、阴道畸形NOS、阴道囊肿、阴道植入性囊肿、阴道植入皮样囊肿、处女膜囊肿、阴吹、阴道积水、子宫阴道积水、处女膜赘、阴道刺激、阴道萎缩、阴道子宫托溃疡、陈旧性阴道撕裂伤、陈旧性产后阴道撕裂伤、非产褥期阴道撕裂伤、非创伤性阴道撕裂伤、陈旧性直肠阴道撕裂伤、陈旧性产后直肠阴道撕裂伤、非产褥期直肠阴道撕裂伤、非创伤性直肠阴道撕裂伤、阴道瘢痕，不可归类在他处者、阴道瘢痕NOS、阴道疤痕、阴道瘢痕、处女膜痕、阴道坏死、阴道纤维化、处女膜破裂、阴道肥大、阴道结石
缩写GA14Y
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
阴道
XA9BM1加特纳管XA3A69处女膜XA46V2阴道穹窿XA4AH3阴道口其他特指的获得性阴道异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的获得性阴道异常（GA14.Y）是一类在出生后由多种因素导致的、不属于先天性的阴道结构或功能上的病理变化。这些异常包括但不限于阴道腺病、阴道囊肿、处女膜囊肿、阴道狭窄、阴吹、阴道积水、子宫阴道积液、阴道刺激征、阴道萎缩、阴道子宫托溃疡、陈旧性阴道撕裂伤、非产褥期阴道撕裂伤、非创伤性阴道撕裂伤、阴道瘢痕、阴道坏死以及阴道纤维化等。
病因学特征
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物理性损伤与手术史：
- 阴道分娩、人流术、宫腔镜检查或其他妇科手术操作可能导致阴道壁机械性损伤，继而形成瘢痕组织、粘连或狭窄。
- 产伤是阴道撕裂伤的常见原因，尤其是产程异常或器械助产导致的严重撕裂。
- 陈旧性阴道撕裂伤和直肠阴道瘘多因分娩损伤未及时修复或修复技术缺陷所致。
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化学物质刺激：
- 使用高浓度消毒剂、强碱性溶液或不当药物进行阴道冲洗，可破坏黏膜屏障功能，诱发化学性炎症。
- 长期使用含抗生素的阴道制剂可能干扰正常菌群平衡，增加机会性感染风险。
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感染性疾病：
- 细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等感染可导致黏膜充血、糜烂及溃疡形成。
- 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与阴道上皮内瘤变相关。
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激素水平变化：
- 绝经后雌激素缺乏引起阴道黏膜鳞状上皮萎缩、糖原减少，导致阴道干涩和萎缩性阴道炎。
- 妊娠期雌激素水平升高可能暂时改变阴道分泌物性状，但通常可逆。
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其他因素：
- 盆腔放射治疗可引起阴道黏膜纤维化及血管损伤。
- 自身免疫性疾病（如干燥综合征）可能伴发生殖道黏膜病变。
- 长期使用子宫托等医疗器械可能造成压力性溃疡。
病理机制
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结构性改变：
- 瘢痕挛缩导致阴道顺应性下降，形成环状狭窄或管腔闭塞。
- 阴道壁囊肿多因中肾管残留或创伤后黏液腺体导管阻塞所致。
- 雌激素缺乏导致阴道上皮基底层细胞比例增加，黏膜下结缔组织弹性纤维断裂。
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功能性障碍：
- 炎症反应引起血管通透性增加，导致异常分泌物增多。
- 神经末梢暴露引发性交痛和接触性出血。
- 持续性溃疡可能进展为阴道上皮内瘤变（VaIN），需组织病理学确诊。
临床表现
- 症状特征：
- 异常出血：性交后出血、绝经后出血或月经间期点滴状出血。
- 分泌物改变：脓性、血性、豆腐渣样或腥臭味分泌物。
- 局部体征：阴道壁触痛性结节、脆性增生的黏膜、异常瘘口或瘢痕挛缩带。
- 伴随症状：反复尿路感染（继发于解剖异常）、盆腔压迫感或性功能障碍。
参考文献：妇产科学教科书、相关专业期刊论文及临床指南。