部位未特指的泌尿道感染Urinary tract infection, site not specified
编码GC08
子码范围GC08.0 - GC08.Z
关键词
索引词Urinary tract infection, site not specified
同义词urinary tract infection NOS、UTI - [urinary tract infection]、UTI NOS - [urinary tract infection NOS]、urosepsis NOS、尿脓毒血症NOS、泌尿道感染NOS、UTI[泌尿道感染]、UTINOS[泌尿道感染NOS]
缩写UTI、UTINOS
别名部位未特指的泌尿道感染、尿路感染、尿道感染、菌尿、ASB
(GC08)部位未特指的泌尿道感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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尿频、尿急、尿痛：
- 患者会频繁感到需要排尿，且每次排尿量较少。尿急表现为强烈的排尿欲望，难以控制。尿痛则是在排尿时出现烧灼感或疼痛（70%-90%）。
-
下腹部不适：
- 伴有下腹部胀痛或隐痛，尤其是在膀胱区域（50%-70%）。
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腰背部疼痛：
- 提示可能存在上尿路感染，如肾盂肾炎等（30%-50%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 发热、寒战、乏力等全身感染症状（10%-20%），尤其是急性上尿路感染。
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血尿：
- 可为肉眼血尿或镜下血尿（10%-40%）。
-
恶心和呕吐：
- 尤其是女性妊娠期患者或上尿路感染时，可能伴有恶心和呕吐（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
尿液检查异常：
- 尿常规显示白细胞增多（脓尿），红细胞增多（血尿），尿蛋白可能阳性（通常为微量，30%-50%）。
- 尿培养阳性，常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等（70%-90%）。
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局部炎症反应：
- 膀胱区压痛、肾区叩击痛（50%-70%）。
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体温升高：
- 体温超过38.0°C（30%-50%）。
非典型体征
-
腹部触诊异常：
- 下腹部轻度压痛，有时可触及肿大的肾脏（10%-20%）。
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外生殖器及肛门周围红肿：
- 尤其在儿童中较为常见（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
尿液分析：
- 白细胞增多：尿常规中白细胞计数显著增加（70%-90%）。
- 细菌培养阳性：尿培养分离出致病菌（70%-90%）。
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血液检查：
- 白细胞计数升高：血常规显示白细胞总数和中性粒细胞比例增高（50%-70%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（30%-50%）。
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影像学检查：
- 超声检查：用于评估肾脏结构，排除梗阻或其他解剖异常（异常率：约10%-20%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：有助于诊断上尿路感染，显示肾盂、输尿管和膀胱的情况（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因感染的具体部位、病原体种类及宿主免疫状态而异。新生儿和婴幼儿由于表达能力有限，主要表现为非特异性症状如喂养困难、呕吐、腹泻以及体重增长停滞等。成人患者特别是女性，由于生理结构特点，更容易出现典型的下尿路症状。