泌尿生殖道瘘Fistula of the genitourinary tract
编码GC04
子码范围GC04.0 - GC04.Z
关键词
索引词Fistula of the genitourinary tract
同义词persistent urinary fistula、persistent urinary tract fistula、recurrent urinary fistula、recurrent urinary tract fistula、urinary fistula NOS、urinary tract fistula、持续性尿瘘、持续性尿道瘘、复发性尿瘘、复发性尿道瘘、尿瘘NOS、尿道瘘
缩写UGF
别名尿瘘、生殖道瘘、尿生殖瘘、尿生殖系统瘘、泌尿生殖瘘、泌尿生殖系统瘘
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
泌尿系统
XA2PT2膀胱顶XA40R2肾小球XA8EW9尿道海绵体部XA2562膀胱后壁XA7156输尿管XA8AN8肾单位XA4NU9尿道外口XA4P63输尿管口XA75T3尿道膜部XA21J4肾盂XA4UM5膀胱前壁XA4UD2肾门XA77K2膀胱XA9Q52肾锥体XA7NQ9输尿管肾盂连接处XA6RS6上泌尿道XA91E4肾髓质XA6N83肾大盏XA0VZ5膀胱颈XA9L57输尿管膀胱口XA6SR9膀胱上壁XA34X0下泌尿道XA2364肾小管XA8KN5尿道内口XA7869尿道前列腺部XA0AC1肾盏XA35W4肾皮质XA4V93尿路，不可归类在他处者XA6KF2膀胱三角XA5EP6肾小囊XA0R03膀胱壁XA33M0尿道内括约肌XA6KU8肾脏XA3JA5膀胱侧壁XA8XL0肾小盏XA4DF2尿道外括约肌XA5TA5尿道生殖系统
XA4947睾丸XA0MU9小阴唇XA1LK7阴道XA9A26阴茎体XA9YJ5尿囊XA85H6胎膜XA3Q76阴茎尿道口XA2BL8包皮外表面XA3FR4子宫内膜基质XA7TJ5外胚层XA9BM1加特纳管XA0970阴茎根XA5WW1子宫颈XA23B0胎儿XA07W9白膜XA3C45阴蒂包皮XA3L42脐带XA66R5绒毛膜XA1A52外阴前庭XA7V24包皮系带XA13Z7已降睾丸XA75A2男性生殖器官XA3HM5内胚层XA0SH3甲状舌管XA54U4阴茎冠状沟XA90F8胎盘XA4851阴蒂XA9DM0子宫内膜腺体XA3D33中胚层XA5229子宫体XA11L9阴唇XA63E5前列腺XA3NA0胚胎XA3KB3尿道旁腺XA27K9巴氏腺XA0MH6龟头XA8XR0羊膜XA0565外阴后阴唇系带XA6FA5卵巢皮质XA7A99发育组织XA7MU1羊膜囊XA14M8睾丸附件XA7E69子宫附件XA3A69处女膜XA7F09子宫峡部XA3QZ2子宫腔XA8QA8子宫内膜XA0MJ1精囊XA8PQ1输精管XA3V49子宫底XA2GU7女性生殖器官XA71S4包皮XA0KR7子宫结缔组织和其他软组织XA4D25附睾XA3Z33子宫内口XA7QV2阴茎XA78U5外阴XA7Z73宫颈管XA9HG1子宫旁组织XA9636生精小管XA1FS5鞘膜XA1MQ5胚胎学结构XA46V2阴道穹窿XA1QK0卵巢XA59G9大阴唇XA99N3子宫XA1CP6包皮黏膜表面XA1NC2脐尿管XA9235精索XA03Y8阴茎背侧面XA4AH3阴道口XA33K4羊水XA2LU5子宫肌层XA44X6卵巢髓质XA3D56阴茎腹侧面XA3EF0输卵管泌尿生殖道瘘的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
泌尿生殖道瘘是指在泌尿系统和生殖系统之间形成的异常通道，这类疾病导致尿液从泌尿系统异常流入生殖系统。根据瘘管的位置不同，可以分为膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘等多种类型。其中，膀胱阴道瘘是最常见的形式。此类瘘管可由多种因素引起，并且其形成会导致尿失禁、感染等并发症。
病因学特征
- 产伤：分娩过程中，由于胎头在阴道内停滞过久或使用产钳助产时对盆腔器官造成直接压迫，导致组织缺血坏死，从而形成瘘管。特别是难产或不适当操作情况下风险更高。
- 手术损伤：
- 盆腔或泌尿系统手术：如广泛子宫切除术、直肠癌根治术等复杂外科手术中可能意外损伤邻近器官（例如尿道、膀胱），导致术后出现瘘管。
- 妇科手术：包括剖宫产、子宫肌瘤剔除术等可能导致局部解剖结构受损，增加发生尿瘘的风险。
-
感染性原因：慢性盆腔炎性疾病、结核病、克罗恩病等长期炎症刺激下，可侵蚀正常组织并形成瘘道。
- 先天畸形：罕见情况下，胎儿发育期间泌尿生殖系统未能正常分离，出生后即存在自然瘘口。
- 放射治疗后遗症：对于某些恶性肿瘤患者，在接受放疗过程中，高剂量辐射可能损伤周围健康组织，诱发迟发性瘘管形成。
- 其他因素：包括外伤（如交通事故）、医源性因素（如导尿管置入不当）也可能成为发病原因之一。
病理机制
- 组织损伤与修复障碍：无论是创伤还是手术引起的损伤，当局部血供受到影响时，细胞死亡区域无法有效愈合，进而形成持续开放的通道。
- 炎症反应：感染或炎症状态下，机体免疫应答过度激活，释放大量炎性介质破坏正常屏障功能，促进瘘管发展。
- 压力变化：尿液通过瘘管流动时产生的压力差促使瘘口保持开放状态，同时尿液中的化学物质进一步侵蚀周围软组织，加剧病情恶化。
临床表现
- 尿失禁：最常见的症状之一，表现为不受控制地从阴道排出尿液，严重影响患者生活质量。
- 局部刺激症状：尿液刺激外阴部皮肤可引起红肿、疼痛甚至溃疡。
- 反复发作的泌尿系感染：由于尿流方向改变，容易导致细菌逆行感染至膀胱甚至肾脏，引发急性或慢性肾盂肾炎。
- 精神心理影响：长期患病给患者带来巨大心理负担，部分人可能出现抑郁、焦虑情绪。
参考文献：《中华妇产科杂志》关于泌尿生殖道瘘的研究文章；相关临床指南与标准诊疗流程。