非创伤性膀胱破裂Rupture of bladder, nontraumatic
编码GC01.3
关键词
索引词Rupture of bladder, nontraumatic、非创伤性膀胱破裂、膀胱破裂NOS、自发性膀胱破裂、尿流改道储尿囊破裂，非创伤性
同义词bladder rupture due to non-traumatic cause、spontaneous rupture of bladder、ruptured bladder NOS
缩写NTB-rupture、Non-Traumatic-Bladder-Rupture
别名自发性膀胱破、非外伤性膀胱破、无创伤性膀胱破、非机械性膀胱破
非创伤性膀胱破裂 (GC01.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 腹痛：
- 下腹部疼痛，性质多为钝痛或刺痛，随活动加剧（常见，约70%-90%）。
- 排尿困难：
- 尿流中断、尿频、尿急等症状，严重时完全无法自主排尿（常见，约80%-95%）。
- 血尿：
- 肉眼可见的血尿是常见体征之一，提示膀胱内有出血现象。部分患者可能仅有镜下血尿（常见，肉眼血尿占82%-95%，镜下血尿占5%-55%）。
- 休克：
- 在大量尿液进入腹腔或伴有其他并发症时，可能出现低血压、心率加快等休克前期症状（较少见，约10%-20%）。
- 尿意感：
- 患者感到强烈的尿意，但无法正常排尿或仅排出少量血尿（常见，约60%-80%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战、恶心、呕吐等（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 腹膜炎体征：
- 腹部压痛、反跳痛和肌紧张（常见，约60%-80%）。
- 耻骨上区压痛：
- 耻骨上区有明显压痛（常见，约70%-85%）。
- 尿外渗：
- 尿液渗入腹腔或腹膜后间隙，导致局部肿胀和炎症反应（常见，约50%-70%）。
- 肠鸣音减弱：
- 由于腹膜刺激，肠鸣音减弱（常见，约50%-70%）。
- 腹部膨隆：
- 由于尿液积聚在腹腔内，腹部可能出现膨隆（较少见，约20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 显微镜下可见红细胞增多，有时可见白细胞增多（阳性率高，约80%-95%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，提示感染或炎症反应（阳性率约60%-80%）。
- 影像学检查：
- X线检查：腹部平片可能显示盆腔软组织影或液体积聚（阳性率约30%-50%）。
- 超声检查：可显示膀胱壁不连续、尿液积聚在腹腔或腹膜后间隙（阳性率约70%-90%）。
- CT扫描：提供更详细的解剖结构信息，显示膀胱破裂的位置及范围，以及尿液积聚情况（阳性率约90%-95%）。
- 膀胱造影：通过注入对比剂进行X线或CT扫描，可以明确膀胱破裂的位置和程度（阳性率约95%-100%）。
参考文献
- 基于检索结果整理自《中国医药信息查询平台》、《家庭医生在线》等相关资料。请注意，尽管这些来源提供了关于非创伤性膀胱破裂的基本信息，但在具体临床应用中应结合最新的医学研究进展进行综合分析。