其他特指的膀胱疾患Other specified disorders of bladder

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的膀胱疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的膀胱疾患（Other specified disorders of the bladder, ICD-11编码：GC01.Y）是指在泌尿系统疾病分类中，那些无法归类于常见膀胱疾病的特殊或少见情况。这些疾患可能包括但不限于隐匿性神经源性膀胱、非神经源性神经源性膀胱、Hinman综合征、膀胱皮肤瘘、膀胱内血凝块引起的尿潴留、膀胱粘连、膀胱萎缩、膀胱瘢痕、膀胱充血、膀胱囊肿、膀胱畸形、膀胱扩张、膀胱膨胀、膀胱外翻、膀胱纤维化、膀胱出血、膀胱内翻、膀胱坏死、缺血性膀胱坏死、膀胱狭窄、膀胱小梁形成、膀胱溃疡、膀胱钙化、膀胱尿道口畸形、膀胱逼尿肌不稳定、逼尿肌协同失调、逼尿肌过度活动、膀胱移位、膀胱沙漏状收缩、膀胱肥大、刺激性膀胱、膀胱刺激征、膀胱白斑、膀胱软斑病、男性膀胱脱垂、膀胱下垂、男性膀胱膨出、男性膀胱疝、男性膀胱尿道脱垂等。

病因学特征

1. 解剖结构异常：

   • 膀胱畸形：先天性发育缺陷导致膀胱形态异常。
   • 膀胱瘘：炎症、肿瘤或外伤等原因导致膀胱与其他器官（如肠道、皮肤）之间形成异常通道。
   • 膀胱外翻：先天性缺陷导致膀胱部分外露。

2. 梗阻性疾病：

   • 膀胱颈梗阻：前列腺增生压迫尿道或手术后瘢痕形成引起排尿困难。
   • 膀胱狭窄：由于炎症、感染或手术后瘢痕导致的尿道狭窄。

3. 神经肌肉功能障碍：

   • 隐匿性神经源性膀胱：神经系统潜在损伤影响膀胱功能但无明显外在症状。
   • 非神经源性神经源性膀胱（Hinman综合征）：功能性排尿协调障碍，无明确神经系统病变。
   • 逼尿肌不稳定：膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频。
   • 逼尿肌协同失调：逼尿肌与括约肌协调异常，导致排尿困难或尿失禁。

4. 其他因素：

   • 药物副作用：抗胆碱能药物等可能抑制膀胱收缩功能。
   • 放射治疗：盆腔放疗导致膀胱黏膜损伤及纤维化。

病理机制

1. 解剖结构异常：

   • 膀胱畸形：胚胎期发育异常导致膀胱结构缺陷，影响储尿及排空功能。
   • 膀胱瘘：炎症、肿瘤或外伤破坏组织连续性，形成膀胱与邻近器官的异常通道。
   • 膀胱外翻：腹壁闭合不全致膀胱黏膜外露，常合并骨盆发育异常。

2. 梗阻性疾病：

   • 膀胱颈梗阻：机械性压迫或瘢痕导致尿道阻力增加，引发膀胱代偿性肥厚及残余尿增多。
   • 膀胱狭窄：尿道管腔缩窄导致排尿阻力升高，长期可继发膀胱小梁形成。

3. 神经肌肉功能障碍：

   • 隐匿性神经源性膀胱：亚临床神经损伤干扰膀胱感觉或运动信号传导。
   • 非神经源性神经源性膀胱：心理或行为因素导致排尿协调异常，无器质性神经病变。
   • 逼尿肌不稳定：逼尿肌自发性收缩阈值降低，引发无抑制性膀胱活动。
   • 逼尿肌协同失调：排尿时括约肌反常收缩，与逼尿肌活动不同步。

4. 其他因素：

   • 药物副作用：药物直接作用于膀胱平滑肌或神经受体，干扰正常功能。
   • 放射治疗：电离辐射诱发膀胱黏膜炎症、血管硬化及纤维化。

临床表现

1. 症状特征：
   • 解剖结构异常：如膀胱畸形、膀胱外翻，可表现为反复尿路感染、漏尿或腹部包块。
   • 梗阻性疾病：排尿踌躇、尿流中断、尿后滴沥，严重者出现尿潴留。
   • 神经肌肉功能障碍：尿急、尿频、夜尿增多，或矛盾性尿失禁与排尿困难并存。
   • 其他因素：放射性膀胱炎可见血尿、尿痛；药物性膀胱功能障碍多表现为尿潴留或尿失禁。

参考文献：《泌尿外科诊疗指南》等相关专业书籍及期刊文章。

请注意，上述信息基于现有医学知识总结而成，对于具体病例的诊断与治疗，请咨询专业医生。