不完全性子宫阴道脱垂Incomplete uterovaginal prolapse
编码GC40.30
关键词
索引词Incomplete uterovaginal prolapse、不完全性子宫阴道脱垂、产后陈旧性宫颈残端脱垂、产后陈旧性宫颈脱垂、宫颈脱垂NOS [possible translation]、宫颈脱垂 [possible translation]、宫颈残端脱垂 [possible translation]、不完全性子宫脱垂 [possible translation]、陈旧性产后宫颈残端脱垂 [possible translation]、陈旧性产后宫颈脱垂 [possible translation]、宫颈脱垂、宫颈残端脱垂、宫颈脱垂NOS、陈旧性产后宫颈脱垂、陈旧性产后宫颈残端脱垂、不完全性子宫脱垂、不完全性子宫阴道脱垂,I期、一度子宫脱垂、不完全性子宫阴道脱垂,II期、不完全性子宫阴道脱垂,2期、二度子宫脱垂
同义词prolapse of cervix NOS、cervical prolapse、cervical stump prolapse、incomplete prolapse of uterus、old postpartum prolapse of cervical stump、old postpartum prolapse of cervix
别名prolapseofcervixNOS、cervicalprolapse、cervicalstumpprolapse、incompleteprolapseofuterus、oldpostpartumprolapseofcervicalstump、oldpostpartumprolapseofcervix、Incompleteuterovaginalprolapse、不完全性子宫阴道脱垂,1期、不完全性子宫阴道膨出
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
严重度
XS7A
1期XS5S
2期不完全性子宫阴道脱垂的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
不完全性子宫阴道脱垂是一种妇科疾病,指的是由于支持子宫和阴道壁的韧带及盆底组织松弛或损伤,导致子宫部分下移进入阴道但未完全脱出。该状况多发生于产后或绝经后,表现为子宫颈或阴道壁下降至处女膜缘上方1厘米至处女膜缘下方1厘米范围内(POP-Q分期I-II度)。常伴随盆腔压迫感、排尿异常或性交不适等症状。
病因学特征
-
分娩相关因素:
- 阴道分娩(尤其是产程延长、器械助产、多胎妊娠)可导致盆底肌肉及神经损伤,削弱支撑功能。
- 产后过早体力劳动或盆底康复不足可能加重组织修复障碍。
-
解剖结构退化:
- 年龄增长导致的盆底胶原纤维减少、肌肉萎缩及韧带弹性下降。
- 慢性腹压增加(如慢性便秘、长期咳嗽、肥胖)加速盆腔器官下移。
-
激素水平变化:
- 绝经后雌激素水平降低使盆底组织血供减少,进一步弱化支撑力。
-
其他因素:
- 先天性结缔组织疾病(如马凡综合征)可能增加发病风险。
病理机制
-
支持结构失效:
- 主韧带、宫骶韧带及耻骨宫颈筋膜松弛导致子宫轴向改变,阴道上段失去正常悬吊作用。
-
器官位移连锁效应:
- 子宫下移可牵拉膀胱颈及尿道,导致压力性尿失禁;若合并直肠膨出则引发排便困难。
-
继发性改变:
- 脱垂部位黏膜因摩擦可能出现溃疡或感染,长期脱垂可能加重盆底神经损伤。
临床表现
-
主要症状:
- 盆腔压迫感:站立久后加重,平卧可缓解。
- 排尿异常:尿频、尿不尽感,严重者需手助还纳脱垂组织以排尿。
- 局部不适:阴道口肿物感,但肉眼不可见明显脱出(不完全性脱垂特征)。
-
伴随症状:
- 性交疼痛或阴道松弛感
- 反复下尿路感染
- 腰骶部酸痛
参考文献:
- 正保医学教育网
- 博禾医生
- 搜狗百科
(注:参考文献需结合权威教科书如《妇产科学》及国际妇产科联盟FIGO指南完善)