不完全性子宫阴道脱垂Incomplete uterovaginal prolapse
编码GC40.30
关键词
索引词Incomplete uterovaginal prolapse、不完全性子宫阴道脱垂、产后陈旧性宫颈残端脱垂、产后陈旧性宫颈脱垂、宫颈脱垂NOS [possible translation]、宫颈脱垂 [possible translation]、宫颈残端脱垂 [possible translation]、不完全性子宫脱垂 [possible translation]、陈旧性产后宫颈残端脱垂 [possible translation]、陈旧性产后宫颈脱垂 [possible translation]、宫颈脱垂、宫颈残端脱垂、宫颈脱垂NOS、陈旧性产后宫颈脱垂、陈旧性产后宫颈残端脱垂、不完全性子宫脱垂、不完全性子宫阴道脱垂，I期、一度子宫脱垂、不完全性子宫阴道脱垂，II期、不完全性子宫阴道脱垂，2期、二度子宫脱垂
同义词prolapse of cervix NOS、cervical prolapse、cervical stump prolapse、incomplete prolapse of uterus、old postpartum prolapse of cervical stump、old postpartum prolapse of cervix
别名prolapseofcervixNOS、cervicalprolapse、cervicalstumpprolapse、incompleteprolapseofuterus、oldpostpartumprolapseofcervicalstump、oldpostpartumprolapseofcervix、Incompleteuterovaginalprolapse、不完全性子宫阴道脱垂，1期、不完全性子宫阴道膨出
不完全性子宫阴道脱垂的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 阴道内异物感或下坠感：
- 患者常感到阴道内有异物，尤其是在站立或劳累后更为明显（80%-90%）[1]。
- 腰骶部酸胀感：
- 因盆底支持结构牵拉，患者可能出现腰骶部酸胀感，而非直接腰痛（60%-70%）[2]。
- 泌尿系统症状：
- 尿频、尿急常见，但压力性尿失禁在轻度脱垂中更明显；重度脱垂可能因尿道扭曲反而减少尿失禁（50%-60%）[3]。
- 排便困难：
- 直肠膨出可能导致排便不尽感或需手助排便（30%-40%）[4]。
- 性生活障碍：
- 性交不适或阴道松弛感，严重脱垂可能影响性生活质量（20%-30%）[5]。
体征（客观检测结果）
- 阴道壁膨出：
- 采用POP-Q分期：Ⅰ期为脱垂最远端在处女膜内＞1cm；Ⅱ期为脱垂达处女膜±1cm内（旧分期对应轻度至中度）[6]。
- 宫颈位置下降：
- 宫颈外口低于坐骨棘水平（解剖学标志），但未达阴道口（70%-80%）[7]。
- 膀胱和直肠膨出：
- 前壁膨出多伴膀胱下垂，后壁膨出常合并直肠前突（50%-60%）[8]。
- 阴道黏膜改变：
- 脱垂黏膜因摩擦易出现充血、糜烂或溃疡，角化少见（30%-40%）[9]。
实验室与影像学特征
- 妇科检查：
- 需行POP-Q分度评估，明确是否合并直肠/膀胱膨出及会阴体缺陷。
- 超声检查：
- 经会阴三维超声可动态观察盆底结构，评估膀胱颈移动度和直肠膨出深度（敏感度＞85%）[10]。
- 磁共振成像（MRI）：
- 静息及用力状态下MRI可清晰显示盆膈裂孔扩大、肛提肌损伤等（准确率＞90%）[11]。
请注意，上述症状和体征的出现几率是基于文献整理得出的相对值，具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医师。