外阴炎性皮肤病Inflammatory dermatoses of the vulva

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

外阴炎性皮肤病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外阴炎性皮肤病是指一组主要影响女性外阴区域的炎症性疾病，涵盖多种具体的皮肤病变。这类疾病通常表现为局部红斑、瘙痒、疼痛以及烧灼感等症状，且根据病原体或病因的不同，可进一步分为非特异性外阴炎、真菌性外阴炎（如念珠菌感染）、细菌性外阴炎等。浆细胞性外阴炎、Zoon外阴炎等是其亚型，这些特定类型在病理特征上有所不同，但共同点在于均引起显著不适和生活质量下降。

病因学特征

1. 微生物感染：

   • 外阴炎性皮肤病多由细菌（如葡萄球菌、链球菌）或真菌（如白色念珠菌）感染所致。这些病原体可通过直接接触、性传播或从邻近器官（如阴道、肛门）扩散至外阴区。

2. 局部刺激因素：

   • 包括月经血残留、产后恶露、尿液（特别是糖尿病患者含糖尿）、粪便等长期刺激均可导致外阴皮肤屏障功能受损，从而促进炎症发生。
   • 使用卫生巾或护垫也可能因物理及化学刺激引发局部过敏反应或加重现有炎症状态。

3. 免疫相关机制：

   • 某些自身免疫性疾病（如硬化性苔藓）、慢性皮肤病（如银屑病）亦能累及外阴区域，通过复杂的免疫途径导致局部炎症反应加剧。

4. 内分泌失调及其他系统性疾病：

   • 体内激素水平变化（例如妊娠期、绝经后）、肥胖、糖尿病等因素都可能间接影响外阴健康状况，增加患病风险。

病理机制

1. 皮肤屏障破坏：

   • 持续性外部刺激或内部环境改变导致角质层完整性丧失，使致病因子易于侵入真皮层引发炎症过程。

2. 免疫细胞浸润与炎症介质释放：

   • 病原微生物入侵后激活局部免疫系统，白细胞（尤其是中性粒细胞和淋巴细胞）聚集于受累部位，并释放多种促炎因子（如TNF-α, IL-1β），进一步损害组织结构。
   • 对于某些特殊类型的外阴炎（如浆细胞性外阴炎），还可见到浆细胞大量增生作为标志性病理表现之一。

3. 血管扩张与通透性增加：

   • 炎症过程中伴随血管舒张及微循环障碍，使得局部充血明显；同时血管壁通透性增强，允许液体渗出形成水肿现象。

临床表现

1. 症状特征：
   • 急性期：突发剧烈瘙痒、红斑、肿胀、有时伴有小水疱或脓包形成。
   • 慢性期：持续性轻度至中度瘙痒，外阴皮肤颜色加深、质地变厚甚至出现苔藓样改变。
   • 其他常见症状：包括灼热感、排尿困难、性交痛等。

参考文献：基于《美国皮肤病学会杂志》(Journal of the American Academy of Dermatology)等权威期刊发表的相关研究论文，以及国际妇科泌尿协会(International Urogynecological Association)发布的指南文件。