巴尔干肾病Balkan nephropathy

关键词

(GB55.0) 巴尔干肾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 蛋白尿：
   • 患者通常会出现持续性或间歇性的蛋白尿，这是巴尔干肾病的早期表现之一。蛋白尿的程度可以是轻度至中度，有时也可能较重（高，70%-90%）。
2. 乏力：
   • 患者常感到疲劳、乏力，这可能是由于慢性肾脏功能减退导致代谢废物积累和贫血所致（常见，50%-70%）。
3. 体重减轻：
   • 由于食欲减退和营养吸收障碍，患者可能会出现体重减轻（较少见，10%-30%）。
4. 高血压：
   • 随着疾病进展，部分患者会出现轻度至中度的高血压（常见，40%-60%）。
5. 皮肤色素沉着：
   • 晚期患者可能出现灰褐色皮肤色素沉着，与尿毒症毒素蓄积相关（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 血尿：
   • 少数患者可能伴有不同程度的血尿现象（少见，10%-20%）。
2. 水肿：
   • 由于肾功能不全导致水钠潴留，患者可能出现轻度至中度的水肿（少见，10%-20%）。
3. 夜间多尿：
   • 由于肾脏浓缩功能下降，患者可能出现夜间多尿（少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肾功能异常：
   • 血清肌酐水平逐渐升高，肾小球滤过率（GFR）下降（高，80%-90%）。
2. 低分子量蛋白尿：
   • 尿液中出现大量低分子量蛋白质，如β2-微球蛋白（高，70%-90%）。
3. 氨基酸尿：
   • 尿液中出现多种氨基酸（高，70%-90%）。
4. 糖尿：
   • 尿液中出现葡萄糖（高，70%-90%）。
5. 贫血：
   • 慢性肾功能不全导致促红细胞生成素减少，出现正细胞正色素性贫血（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 电解质紊乱：
   • 由于肾小管功能受损，患者可能出现电解质失衡，如低钾血症（少见，10%-20%）。
2. 尿路上皮癌：
   • 在晚期患者中，可能发生上尿路（肾盂/输尿管）尿路上皮癌（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 血清肌酐和尿素氮升高（检出率：约80%-90%）：反映肾功能减退。
   • 血红蛋白降低（检出率：约70%-90%）：提示贫血。
2. 尿液检查
   • 蛋白尿（检出率：约80%-90%）：尿液中出现大量蛋白质。
   • 低分子量蛋白尿（检出率：约70%-90%）：尿液中出现β2-微球蛋白等低分子量蛋白质。
   • 氨基酸尿（检出率：约70%-90%）：尿液中出现多种氨基酸。
   • 糖尿（检出率：约70%-90%）：尿液中出现葡萄糖。
3. 影像学检查
   • 超声检查：显示双肾体积缩小、皮髓质分界不清（异常率：约80%-90%）。
   • CT或MRI：可进一步评估肾脏结构和病变范围（异常率：约70%-90%）。

注：巴尔干肾病的临床表现因个体差异和病情进展而异。早期诊断和治疗对于延缓疾病进展和改善预后非常重要。