膀胱感觉减弱或缺失Absent or diminished bladder sensation

关键词

膀胱感觉减弱或缺失的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

膀胱感觉减弱或缺失（ICD-11 编码：GC50.1）是一种功能性膀胱疾患，其特征是患者对膀胱充盈的感知能力显著降低或完全丧失。该病症与神经传导障碍、膀胱壁张力感知异常或慢性适应性改变密切相关，可能伴随肌收缩力下降、排空不全及尿液滞留，进而增加泌尿系统感染或结构损伤风险。

病因学特征

1. 神经源性因素：

   • 中枢神经系统疾病：脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中后遗症等，可中断膀胱感觉信号向中枢的传递。
   • 外周神经损伤：糖尿病性神经病变、盆腔手术（如根治性子宫切除术）、外伤或放射治疗导致的神经损伤，直接影响膀胱壁感觉神经末梢的功能。

2. 肌源性因素：

   • 逼尿肌功能障碍：长期代谢异常（如糖尿病）或衰老相关的肌细胞变性可削弱逼尿肌收缩能力，干扰正常排尿反射的触发。

3. 结构性/梗阻性因素：

   • 慢性下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）导致膀胱壁代偿性增厚及纤维化，降低对充盈压力的敏感性，并可能继发神经末梢功能障碍。

4. 其他因素：

   • 药物影响（如长期使用抗胆碱能药物、阿片类药物）、雌激素缺乏引起的膀胱黏膜萎缩，或特发性感觉神经退行性变。

病理机制

1. 神经信号传递障碍：

   • 感觉传入神经通路受损（中枢或外周）导致膀胱充盈信号无法传递至大脑，患者无法感知需排尿的生理需求。

2. 膀胱壁适应性改变：

   • 长期梗阻或神经损伤可引起膀胱壁胶原沉积和弹性纤维减少，降低壁张力感知能力，同时增大膀胱容量阈值。

3. 肌肉功能失调：

   • 逼尿肌收缩力减弱或收缩-松弛节律异常，使膀胱内压变化不足以激活正常的排尿反射弧。

参考文献：以上内容基于当前医学理解综合整理而成，具体研究资料请参阅相关专业书籍或期刊文章。对于更深入的了解，请咨询专业医生或查阅最新的医学文献。

请注意，提供的信息旨在提供一般性的医学知识，并非替代专业医疗建议。如果您认为自己可能存在此类健康问题，请尽快联系医疗机构进行详细检查与诊断。