未特指的膀胱感觉减弱或缺失Unspecified Absent or diminished bladder sensation

关键词

未特指的膀胱感觉减弱或缺失的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的膀胱感觉减弱或缺失（ICD-11 编码：GC50.1Z）是一种功能性膀胱疾患，其特征是患者对膀胱充盈的感觉减退或完全丧失。这种情况通常与神经支配功能异常、膀胱壁感觉受体敏感性降低或慢性下尿路梗阻有关。患者可能因无法感知膀胱充盈而出现尿液滞留、膀胱过度膨胀及继发性泌尿系统并发症。

病因学特征

1. 神经源性因素：

   • 中枢神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中后遗症等，可阻断膀胱感觉信号向中枢的传递。
   • 周围神经系统损伤：包括糖尿病性神经病变（常见于长期未控血糖患者）、盆腔手术或创伤导致的神经损伤，直接损害膀胱壁感觉神经末梢的功能。

2. 膀胱壁功能异常：

   • 膀胱感觉受体敏感性下降：可能与慢性炎症、长期过度扩张或老龄化相关的退行性改变有关，导致传入信号减弱。

3. 下尿路梗阻：

   • 慢性机械性梗阻（如良性前列腺增生、尿道狭窄）可引起膀胱壁代偿性增厚，降低对充盈压力的敏感性，同时因残余尿量增加进一步抑制感觉反馈。

4. 其他因素：

   • 药物影响：长期使用抗胆碱能药物、阿片类镇痛药等可能抑制膀胱感觉信号传导。
   • 代谢与激素异常：未控糖尿病（通过神经及血管病变）、绝经后雌激素水平下降（可能影响膀胱黏膜感觉功能）等。

病理机制

1. 神经信号传导障碍：

   • 感觉神经通路的损伤（中枢或外周）导致膀胱充盈信号无法传递至大脑，患者失去对膀胱容量的主观感知。

2. 膀胱壁适应性改变：

   • 慢性梗阻或反复过度扩张可引起膀胱平滑肌肥厚及胶原沉积，导致膀胱顺应性增加，低压力状态下难以触发排尿反射。

3. 继发性功能障碍：

   • 长期感觉缺失可导致逼尿肌收缩力代偿性减弱（失用性萎缩）或收缩不协调，进一步加剧尿液排空不全及残余尿量增加。

参考文献：以上内容基于当前医学理解综合整理而成，具体研究资料请参阅相关专业书籍或期刊文章。对于更深入的了解，请咨询专业医生或查阅最新的医学文献。

请注意，提供的信息旨在提供一般性的医学知识，并非替代专业医疗建议。如果您认为自己可能存在此类健康问题，请尽快联系医疗机构进行详细检查与诊断。