子宫出血周期异常Abnormal regularity of uterine bleeding

关键词

子宫出血周期异常 (GA20.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期紊乱：

   • 月经间隔时间短于21天或长于35天，且这种变化持续存在。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 经期长度改变：

   • 单次月经持续时间超过7天或少于2天。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 经量不定：

   • 月经期间使用卫生巾数量显著增多，或伴有大块血块排出；有时则表现为少量反复出血。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

4. 非预期阴道出血：

   • 在正常月经周期之外出现点滴状或持续性出血。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 轻微的腹痛、腰背酸痛、疲劳无力、面色苍白等，可能由于贫血引起。
   • 出现几率：较低（20%-40%）。

2. 情绪波动：

   • 情绪不稳定、焦虑或抑郁，这些症状可能与激素水平波动有关。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫内膜增厚：

   • 通过超声检查可见子宫内膜厚度异常增加，特别是在无排卵性子宫出血的情况下。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 子宫肌瘤或息肉：

   • 通过妇科检查或影像学检查（如B超、MRI）可发现子宫肌瘤或息肉的存在。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

3. 多囊卵巢综合症 (PCOS)：

   • B超检查可见多个小囊泡在卵巢内排列，呈“项链”样分布。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

非典型体征

1. 甲状腺功能异常：

   • 甲状腺肿大或实验室检查显示甲状腺功能亢进或减退。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 子宫内膜异位症：

   • 通过腹腔镜检查或其他影像学检查可以发现子宫内膜异位病灶。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 贫血相关指标：血红蛋白水平下降，红细胞计数减少。
   • 凝血功能检查：少数患者可能合并凝血功能障碍（如PT、APTT延长）。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

2. 内分泌检查：

   • 激素水平测定：雌激素和孕酮水平失衡，FSH、LH水平异常。
   • 甲状腺功能检查：TSH、T3、T4水平异常。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • B超检查：子宫内膜厚度异常，子宫肌瘤、息肉、腺肌症等结构性病变。
   • MRI检查：对于复杂病例，MRI能够提供更详细的解剖结构信息。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

4. 宫腔镜检查：

   • 可直接观察子宫内膜情况，发现异常病灶并进行活检。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

注：临床表现因病因不同而有所差异。具体诊断需结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果。